身痛逐瘀汤治风湿性关节炎配方

【原方配方组成】秦艽3克,川芎6克,桃仁9克,红花9克,甘草6克,羌活3克,没药6克,当归9克,五灵脂6克(炒),香附3克,牛膝9克,地龙6克(去土) 。
【身痛逐瘀汤治风湿性关节炎配方】【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服,或酌加黄酒温服 。
风湿病是一种常见的、反复发作的、急性或慢性全身性结缔组织炎症,以心脏及关节受累最明显 。风湿性关节炎,是风湿病表现在关节的病变,是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,严格地说是风湿热的主要表现之一 。一般情况下,关节炎是风湿热最早出现的临床症状,以成人为多见 。风湿性关节炎其典型表现是游走性的关节炎,多侵犯膝、踝、肘、腕等四肢大关节,手足小关节很少累及,急性期在关节局部出现红、肿、热、痛,或只出现肿痛,但不呈脓样改变,每一关节症状很少超过1周,以后逐渐消退,2~4周完全消退,症状由一个关节转移至另一个关节,其病变多侵犯两个以上的关节,经治疗急性期消退后,关节功能恢复正常,不留关节强直或畸形,部分病例可兼有低热、环形或结节性红斑以及心脏病变等,实验室检查活动期ESR一般多增快,A SO阳性,有的白细胞增多 。具有反复发作的倾向,易形成慢性风湿性关节炎 。
风湿性关节炎属于中医学中的“痹证”范畴 。风湿性关节炎中医辨证分型可分为:行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)、热痹、顽痹 。身痛逐瘀汤主要适用于顽痹,其他各型亦可
加减应用 。
身痛逐瘀汤加减:秦艽6克,川芎9克,桃仁9克,红花9克,甘草6克,羌活3克,没药6克,当归9克,五灵脂6克(炒),香附6克,牛膝9克,地龙9克 。
若上肢关节痛甚者,加桑枝15克,桑白皮15克,片姜黄15克;若下肢关节痛甚者,加木瓜15克,海桐皮15克,独活10克;病在肩颈者,加葛根15克,姜黄15克;病在腰脊者,加续断30克,桑寄生30克,杜仲15克(炒);若风盛关节游走性痛者,加海风藤12克,威灵仙12克;寒盛肢体关节疼痛较剧、痛有定处者,加熟附子10克,川乌8克,草乌8克;湿热较盛,关节疼痛重着、肌肤麻木不仁者,加黄柏10克,薏苡仁15克,苍术12克,木瓜10克;若关节红肿、皮肤有环形红斑者,减羌活3克,加生地60~90克,丹皮9克,紫草15克,水牛角30克;筋骨拘急者,酌加露蜂房30克,白花蛇15克;四肢肿甚者,加猪苓10克,地肤子10克,海桐皮15克,五加皮15克;肢体厥冷较甚者,加附子10克;若经久不愈或关节变形者,加丹参15克,?虫15克,蜈蚣10克,片姜黄10克 。
根据《辽宁中医杂志》,1989,(4):37,韩丽坤报道:采用身痛逐瘀汤治疗顽痹1例,收到满意疗效 。处方:川芎10克,没药10克,羌活10克,五灵脂10克,黄精15克,秦艽15克,香附10克,牛膝10克,地龙10克,桃仁15克,红花5克,甘草6克,当归15克 。水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。

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