身痛逐瘀汤治坐骨神经痛配方
【原方配方组成】秦艽3克,川芎6克,桃仁9克,红花9克,甘草6克,羌活3克,没药6克,当归9克,五灵脂6克(炒),香附3克,牛膝9克,地龙6克(去土) 。
【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服,或酌加黄酒温服 。
坐骨神经痛是指从腰、臀部,经大腿后、小腿外侧放射至足部,沿坐骨神经通路及分布区内白发性疼痛 。男性多见,尤以青壮年为多 。从病因讲,分原发性和继发性两类,前者为坐骨神经炎,多与感染、风湿、受寒有关,后者由神经通路附近组织病变压迫或粘连引起;又可分为根性和干性坐骨神经痛,根性坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症,疼痛主要在腰部;干性坐骨神经痛,疼痛主要在下肢沿秩边、环跳、居髎、承扶、阳陵泉、承山、昆仑等穴常有压痛点,腰部症状不明显 。
坐骨神经痛属于中医学中的“痹症”范畴,俗称腰胯痛 。多由风寒湿邪所致 。按中医辨证分型可分为:寒湿型、湿热型、血瘀型、肝肾不足型、气血两虚型、寒凝厥阴型、郁热少阳型 。身痛逐瘀汤主要用于血瘀型 。
身痛逐瘀汤加减:当归9克,川芎6克,桃仁9克,红花9克,羌活3克,没药(制)6克,香附3克,川牛膝9克,秦艽9克,地龙6克,甘草6克,五灵脂6克 。
若脉浮、风重者,加防风15克;若脉紧、寒重者,减秦艽,加桂枝15克,川乌(制)9克;若脉缓、湿热重者,加苍术15克,黄柏9克;气血两虚者,减五灵脂、香附,加黄芪30~50克,熟地黄15克;若腰脊痛剧者,加蜈蚣3条,三七粉3克
(研末冲服);抽筋频者,加全蝎10克,僵蚕10克;肝肾两虚者,减羌活、五灵脂,加狗脊15克,巴戟天15克;夜间痛甚者,加何首乌15克;局部麻木者,重用当归,加鸡血藤20克;肾阴不足者,加鳖甲15克,知母15克;腿脚挛急者,加白芍15克,木瓜15克,伸筋草12克,络石藤30克;肌肉萎缩者,加独活10克,炒杜仲15克 。
(1)根据《四川中医杂志》,1985,(11):50,曾令衍报道:用身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛36例,痊愈29例,显效6例,好转1例,疗程最短7天,最长45天,平均17.4天,随访24例,无1例复发 。处方:当归12克,伸筋草9克,独活9克,没药9克,香附9克,川牛膝9克,秦艽9克,地龙9克,桃仁9克,红花9克,川芎9克兼风寒者,加川乌(制)9克,桂枝9克;湿热者,加苍术9克,黄柏9克;气虚者,加黄芪30克;痛剧者,加蜈蚣3条 。水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
【身痛逐瘀汤治坐骨神经痛配方】(2)根据《黑龙江中医药杂志》,1988,(1):18,姚尊华报道:用身痛逐瘀汤治疗坐骨神经痛140例,痊愈96例,好转32例,无效12例,总有效率91.4% 。处方:秦艽5克,川芎10克,桃仁15克,红花15克,甘草10克,羌活5克,没药10克,当归15克,五灵脂10克,香附5克,牛膝10克,地龙5克 。水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
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