身痛逐瘀汤治结节性红斑配方
【原方配方组成】秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂6克(炒)，香附3克，牛膝9克，地龙6克(去土) 。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服，或酌加黄酒温服 。
结节性红斑是一种发生于两小腿伸侧或屈侧、前臂、股部等处的红色或紫红色慢性、炎性、结节性皮肤病 。为发生于皮下组织的非特异性炎症 。好发于青年女性，以春、秋两季发病多见 。发病系因感染或药物等多种因素引起的血管反应，亦可为某些疾病，如肉样瘤、麻风、淋巴瘤、结缔组织病等的一种证候 。临床表现为突然发病，发疹前和发疹时可有发热、喉痛、全身不适、肌肉和关节疼痛等全身症状 。皮损为鲜红色的结节，或对称性红斑，结节性损害高出皮面，数个结节大小不等，疏散分布，可有疼痛或压痛，结节不溃破，结节持续数天后，颜色由鲜红变暗红、紫红，最后呈黄绿色，终至消失，但常复发，经久不愈 。结节性红斑在中医学中属于“梅核丹”、“湿毒流注”，其病理特点为素体血分有热，外受湿邪，湿热蕴结，导致脉络阻塞，气血瘀滞等 。结节性红斑按中医辨证分型可分为：风湿人络夹瘀型、湿热夹瘀型、湿毒结聚型、湿邪内蕴郁久化热型、气虚血瘀兼外感风湿型、血瘀阻络血热偏重型、热势内焚气血两型、肝肾不足阴虚偏重型 。身痛逐瘀汤主要适用于风湿人络夹瘀型和气虚血瘀兼外感风湿型 。
身痛逐瘀汤加减：当归9克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，羌活3克，没药(制)6克，香附3克，川牛膝9克，秦艽9克，地龙6克，甘草6克，五灵脂6克 。
若结节性红斑出现瘀肿硬痛者，加山楂炭12克，赤芍10克，?虫10克，僵蚕10克；若结节疼痛者，加延胡索10克，五灵脂10克；若湿邪偏重者，加黄芪15克，云茯苓20克，苍术10克，威灵仙12克；若红斑红赤明显者，加丹皮10克，玄参12克，赤芍10克，丹参30克；若肝肾不足、阴虚偏重者，加鳖甲9克，地骨皮9克，黄柏6克，龟板12克 。
(1)根据《北京中医杂志》，1985，(4)：49，李忠信报道：采用身痛逐瘀汤治疗风湿人络夹瘀型结节性红斑2例，1例因瘀肿硬痛加山楂炭12克，赤芍10克，麼虫10克，僵蚕10克；另1例因湿邪偏重加黄芪15克，云苓20克，苍术10克；均服药6剂，痊愈 。处方：秦艽12克，当归15克，桃仁15克，红花15克，地龙15克，川芎10克，没药10克，五灵脂10克，川牛膝10克，甘草10克，羌活5克，香附6克 。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。
【身痛逐瘀汤治结节性红斑配方】(2)根据《北京中医杂志》，1985，(4)：49，李忠信报道：采用身痛逐瘀汤加味治疗气虚血瘀兼外感风湿所致的结节性红斑1例，处方：羌活10克，川芎10克，桃仁10克，川牛膝10克，秦艽10克，?虫10克，干姜10克，当归20克，红花15克，五灵脂15克，没药(制)15克，地龙15克，香附6克，蜈蚣2条，山楂炭12克，水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。服药3剂后，痛减，红斑未消，改补阳还五汤加味：黄芪100克，赤芍15克，当归尾15克，桃仁15克，川芎10克，红花10克，地龙10克，?虫10克，羌活10克，苍术10克，蜈蚣2条，白芷12克，威灵仙20克 。水煎，每日1剂，继服5剂，身痛消除，惟红斑褪而复现，痒甚等，证已转为风热，遂改消风散：荆芥10克，苍术10克，蝉蜕10克，白蒺藜10克，防风15克，当归15克，苦参15克，紫草茸15克，生地20克，生石膏30克，甘草5克，木通5克 。水煎服，连进3剂，斑褪痒止，随访未见复发 。
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