桃红四物汤加减治痛风性关节炎医案、配方
痛风性关节炎
痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起的遗传性疾病,以血尿酸增高为特点,痛风性关节炎是以尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、骨质及其他组织中,引起相应的病损及炎性反应为特征的疾病 。近年来,本病发病率有明显升高的趋势 。痛风性关节炎属中医“痛风”、“热毒痹”、“白虎历节”等范围 。中医学认为本病非一般风邪所为,乃湿热浊毒流注关节,瘀阻经络所致,治疗多清热解毒,活血化瘀 。
【临床应用】
李氏1报道以桃红四物汤为主中西医结合治疗本病60例,并设秋水仙碱组30例作对照 。治疗方法:治疗组用忍冬藤30g,独活15g,当归、川芎、赤芍、桃仁、秦艽、红花各10g,生地、黄柏、苍术、苡仁、牛膝各12g,甘草6g 。并服别嘌醇、小苏打等西药,20日为1疗程 。对照组:秋水仙碱0.5mg,每日3次、20日为1疗程 。治疗结果:治疗组60例治愈39例,有效17例,无效4例 。总有效率为93.33% 。对照组,30例治愈9例,有效8例,无效13例,总有效率为56.7%,两组比较有显著性差异,P<0.0119 。
【病案举例】
乔某,男,36岁 。1999年8月20日初诊 。自述双踝关节反复肿胀疼痛3年,曾以风湿性关节炎服抗风湿药,有时也能缓解症状 。此次下肢踝关节(双)又红肿疼痛来我院就诊,查血尿酸684umol/L,以痛风性关节炎收治 。治以活血化瘀、清利湿热 。
【桃红四物汤加减治痛风性关节炎医案、配方】并给以别嘌醇1日3次 。小苏打1日3次 。方用桃红四物汤合四妙散:当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花各10g,苍术、黄柏各12g,苡仁、丹参各30g,牛膝15g,生甘草6g 。服1周后疼痛减轻,红肿消退 。继服1周后,症状全部消失,复查血尿酸为352mol/L出院 。
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