桃红四物汤加减治腰扭伤医案、配方
腰扭伤
腰扭伤多由强力负重、用力不当所致 ， 以腰部疼痛为主要临床表现 。外伤致腰部气机郁滞 ， 血瘀不畅 ， 不通则疼痛 。桃红四物汤活血祛瘀 ， 广泛应用于各种瘀血证 。本方配合理气止痛、补肝肾、强筋骨之药 ， 治疗具有瘀血特征的腰扭伤 ， 疗效较好 。
【病案举例】
1.张某 ， 男 ， 46岁 ， 司机 。1999年月2日就诊 ， 患者于2天前往汽车上搬货 ， 因用力不当致腰疼 ， 不能弯腰穿鞋袜 。诊查：腹背部无红肿 ， 有压痛 。上下楼梯困难 ， 由他人扶来 ， 舌苔薄白 ， 脉弦 。方用桃红四物汤加味：桃仁、红花、赤芍、当归、柴胡、元胡、制乳没各10g ， 川断、牛膝各12g ， 杜仲15g 。服4剂后疼痛基本解除 ， 能弯腰穿鞋 ， 腰部活动自如 ， 上方又2剂痊愈
【桃红四物汤加减治腰扭伤医案、配方】2.王某 ， 男 ， 46岁 。于2000年10月20日就诊 。该患者在家劳作时不慎扭伤腰部 。现症：腰痛剧烈 ， 转侧不利 ， 双侧腰肌紧张 ， 痛处拒按 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉弦 。腰部正侧位片：腰椎生理曲度存在 ， 各椎体见不同程度骨质增生改变 ， 腰椎CT未见异常改变 。诊为急性腰扭伤 。证属瘀血阻滞 。治宜活血化瘀 ， 理气止痛 。处方：桃仁10g ， 红花10g ， 赤芍15g ， 川芎15g ， 当归15g ， 熟地15g ， 延胡索15g ， 牛膝15g ， 续断15g ， 桑寄生30g ， 土鳖虫30g ， 狗脊15g4剂 ， 每日1剂 ， 水煎服 。2诊：腰痛减轻 ， 仍俯仰不便 ， 继用上方连服3剂 ， 腰痛基本痊愈13按：本例属中医之腰痛范畴 ， 乃因外力导致瘀血阻滞经脉 ， 以致气血不通 ， 故见腰痛 ， 痛有定处 ， 转侧不利 。故用桃红四物汤活血化瘀 ， 加延胡索、土鳖虫消肿定痛并祛瘀 ， 牛膝引瘀血下行并能强壮腰膝 ， 续断、桑寄生、狗脊补肾壮筋骨 。全方诸药配伍 ， 共奏活血化瘀、理气止痛之功 。
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