桃红四物汤加减治突发性耳聋医案、配方
【桃红四物汤加减治突发性耳聋医案、配方】突发性耳聋
耳聋是指听觉灵敏度较正常耳减退的表现，其程度可由完全无自觉的轻度减退至完全丧失听力的极重度耳聋 。突发性耳聋为突然发生的感音神经性聋，对此病的原因仍无确切的认识，但有些因素与此病高度相关，其可能发生的原因为：病毒感染、内耳血循环障碍、变态反应性或自身免疫性听神经炎、内力突变和血管纹功能不良等学说 。听力损失程度不等有轻、中、重度甚至全聋，单侧者多见 。多伴有耳鸣，部分患者伴眩晕、恶心、呕吐等症状，伴有眩晕者占50% 。现代医学对该病多采取血管扩张和神经营养药物治疗为主，但至今尚无一种十分有效的治疗方法 。听力能否恢复以及恢复的程度取决于迷路和有关的神经结构的病变是否可逆，故早期诊断、及时治疗至关重要 。中医理论认为，此病多与肝、肾关系密切，气滞血瘀为主要病机 。因此，治疗亦多采用活血化瘀、补肾开窍的方法 。桃红四物汤具有补血活血祛瘀之功效，熟地滋阴补血，当归养肝补血，白芍养血柔肝和营，川芎活血行气，畅通气血，桃仁、红花活血祛瘀，诸药合用，补血不滞，滋而不腻 。本方抗凝、促纤溶、降低血黏度，改善内耳的血液循环，使血液的黏聚性降低减轻自由基对内耳的损伤，有效地促进受损耳蜗毛细血管和蜗神经细胞的营养代谢及神经细胞的修复再生，从而达到治疗的目的 。
【病案举例】
朱氏采用中西医结合治疗突发性耳聋30例 。治疗方法：对照组采用单纯西药治疗，治疗组采用桃红四物汤结合西药治疗 。药物：熟地、当归各10g，白芍12g，川芎、桃仁各6g，红花4g 。每日1剂，早晚分服，1周为1疗程，用药3周后观察治疗效果 。疗效标准：痊愈：听力恢复正常或恢复至发病前的听力水平，纯音听力损失小于20dB，耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等伴有症状消失 。显效：纯音听力曲线在语言应用区上升20dB以上，自觉症状好转，伴有症状明显改善 。有效：纯音听力曲线上升10~20dB，自觉症状好转，伴有症状减轻 。无效：听力曲线上升小于10dB，自觉症状无明显变化治疗结果：治疗组30例，痊愈16例，显效6例，有效5例，无效3例，总有效率90.0%；对照组28例，痊愈11例，显效6例，有效3例，无效8例，总有效率71.4% 。治疗组和对照组总有效率经卡方检验，（P<0.05），有显著性差异 。治疗组总有效率明显优于对照组；治疗组用药后与用药前比较全血黏度、血浆度均明显降低（P<0.01），对照组用药后与用药前比较，无显著性差异 。治疗组优于对照组 。
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