阳和汤加减治陈旧性宫外孕医案
陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂 ， 有时由于未能及时治疗 ， 反复内出血 ， 以后孕卵死亡 ， 内出血停止而形成包块但因病程较长 ， 瘀血凝块机化变硬 ， 且与周围组织器官粘连 。本病属中医学“癥瘕”的范畴 。
【病案举例】
杨某 ， 女 ， 30岁 ， 2000年12月就诊 。患者去年人工流产 ， 继患子宫内膜炎 。当年9月因宫外孕在当地卫生院保守治疗 。当时出血颇多 ， 虽经输血 ， 现仍感头晕目眩 ， 体倦乏力 ， 心悸失眠 ， 肢冷畏寒 ， 月经2个月未行 ， 腹部隐隐冷痛 ， 喜温熨 。妇检：右侧附件触及5.5cm×6.0cm×7.0m肿块 ， 压痛 。舌淡紫 ， 苔薄白 ， 脉细涩 。予阳和汤：熟地30g ， 鹿角胶（烊化）、穿山甲（先煎）各15g ， 桂枝、炮姜各5g ， 麻黄3g ， 益母草、怀牛膝、制香附、当归各10g 。服药7剂 ， 月经来潮 ， 量多色紫有块 。原方加炒白术、炒白芍各10g ， 制黄精30g ， 炙甘草5g ， 续服3剂 。12月21日三诊：经水干净 ， 妇检示右侧附件肿块已缩小 。继进阳和汤加味 ， 又7剂 ， 病告痊愈 。
【阳和汤加减治陈旧性宫外孕医案】按：本例陈旧性宫外孕血肿 ， 因产后血虚 ， 阴寒内结 ， 恶血瘀阻所致 。应用阳和汤温阳补血、散寒通瘀 ， 加当归、黄芪益气补血 ， 穿山甲、益母草、制香附、怀牛膝活血通经 。待月经来潮 ， 加健脾之品以防月经量过多 。桂枝、芍药相配调和营卫 ， 麻黄微量取其发越阳气而通络之作用 。全方补虚而不滞邪 ， 化瘀而不伤正 ， 收到良好的治疗效果 。
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