黄连解毒汤加减治木舌肿胀医案
木舌又名“木舌胀”、“木舌风”、“死舌”，相当于西医的舌体“血管神经性水肿” 。多发生于舌体前半部 。小儿多见，突然发生，反复发作 。初起即可见舌体肿大，色淡红不紫，按之无凹陷，自觉胀而不痛；继而舌质变硬，肿塞满口，不能转动，麻木感，影响言语、饮食 。可并发舌根或喉头水肿 。
木舌之名出自《圣济总录》，云：“小儿木舌者，以心气蕴热，热气随脉上至于舌，则血脉胀起，渐渐肿大，满口塞喉，若不急治，便致危殆 。”《景岳全书》卷二十六云：“忽肿木而硬者，谓之木舌，皆上焦热壅故也 。惟宜砭针刺去其血为上策，及内服清胃降火之剂自愈 。”中医认为木舌是因湿热疫毒之邪内蕴，夹杂饮食停滞，心脾积热上冲所致 。治疗以清泻心火，疏风热，利湿为主 。研究表明清热解毒药物可减少渗出或使渗出局限化，并有很好的消肿的作用，可作为本病治疗的主要手段之一 。
【黄连解毒汤加减治木舌肿胀医案】【病案举例】
崔某，女，9岁，因舌体突然肿大，伸出口外，不能收缩，言语不利而急就医 。口腔科大夫诊察见舌体暗红、肿大，伸出口外，触及疼痛，口腔周围未见溃疡及异常病变 。诊断不明，无从用药，邀儿科及针灸大夫会诊 。
在问诊中了解到，患儿素日体健，喜食辛辣，性情急躁，发病前3天因食油腻之物后复饮冰水过度造成腹痛下坠，便下脓血，日行十余次 。其母给女儿口服痢特灵片、黄连素片三日，脓血便减少，腹痛不减；却增烦呕，胸闷，患儿烦热欲沐浴为快，且不欲出水，1h后渐觉舌体肿大，伸出口外，不能收缩，言语不利，舌体硬痛 。查体：患儿面色红润，舌体肿大，舌质紫暗，苔黄，脉滑数，腹痛拒按，脓血便 。诊为木舌胀，总病机为心脾火旺，湿热内蕴，闭阻清窍 。治当清利湿热，凉血导滞 。采用黄连解毒汤合三仁汤加减：黄连10g，黄柏15g，生地榆15g，苍术10g，滑石20g，杏仁12g，土茯苓15g，石菖蒲9g，灵脂9g，枳实10g，酒大黄10g（后下），水煎服针刺组方：风府、廉泉、双内关、双太冲（风府穴以速刺法留针23min，其余穴均留针15min，强刺激，用泻法） 。以达到清心、安神、开窍启闭的目的 。针药并用，次日泻下较多秽浊腐败之物，矢气频作，顿觉胸宽，体轻，舌软可曲，但舌体仍肿大，夜间照上方减大黄5g再服，大便次数减少，里急后重症状消失，舌体回缩，活动自如 。
次日午后，一如常人，疾病全无
按：本例舌体肿大，自觉胀而不痛；后舌体伸出口外，不能收缩、转动，言语不利，舌体硬痛 。病因为湿热疫毒之邪内蕴，心脾积热上冲所致 。故治疗以清利之法，方用黄连解毒汤合三仁汤，以清热解毒、祛痰利湿为要，随着毒邪的排出，不仅局部病变迅速改善，伴随体征也随之消失 。针刺相应的穴位外治之理也，又即内治之理，外治之法也即内治之法，故针药合用立见奇效 。
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