黄连解毒汤加减治单纯疱疹病毒性点状角膜炎医案
单纯疱疹病毒性点状角膜炎（单疱病毒性点状角膜炎）为单纯·疱疹病毒引起的角膜炎 ， 此病为最常见的角膜溃疡 ， 是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一 ， 发病率占角膜病的首位 。病变可侵及角膜各层 ， 且相互转化 ， 多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状等 。
其特点是多类型 ， 易复发 ， 发病机制与免疫状态有关 。
本病相当于中医的“聚星障” ， 病名首见于《证治准绳·杂病·七窍门》：“聚星障证 ， 乌珠上有细颗或白色或微黄 ， 微黄者急而变重 ， 或联缀 ， 或团聚 ， 或散漫 ， 或一同升起 ， 或先后逐渐一而二 ， 二而三 ， 三而四 ， 四而六、七、八十数余其病因病机为外感风热 ， 伤及黑睛 ， 致生翳障；或外邪入里化热；或素有肝经伏火 ， 内外合邪 ， 以致肝胆火炽 ， 灼伤黑睛；或恣食肥甘厚味或煎炸之物 ， 损伤脾胃 ， 酿成脾胃湿热 ， 土反侮木 ， 熏蒸黑睛；或素体阴虚 ， 正气不足 ， 或患热病后 ， 津液耗伤 ， 以致阴津亏乏 ， 复感风邪引起 。治疗以清热解毒、疏风散热、消肿止痛为主 。
【病案举例】
刘氏用黄连解毒汤加减治疗单疱病毒性点状角膜炎100例 ， 187只眼 。取得了令人满意的临床效果 。其中双眼87例 ， 单眼13例 。男性56例 ， 105只眼 ， 女性44例 ， 8只眼 ， 年龄在5~68岁 ， 平均年龄39.56岁 。
治疗方法：用黄连解毒汤加减 ， 配合西药综合治疗 。方药组成：黄连6g ， 黄芩6g ， 大黄4.5g ， 全当归15g ， 连翘15g ， 荆芥10g ， 刺蒺藜10g ， 木贼草10g ， 黑山栀10g 。恢复期去大黄加黄芪20g ， 党参20g 。每日1剂 ， 水煎服 ， 分2次服 ， 7天为1疗程同时辅以西药0.1%无环乌苷眼药水或0.1%羟苄唑眼药水与0.3%诺氟沙星眼药水每半小时交替点眼 ， 1周后上述眼药水改为1天点4~6次 ， 再连续使用2周左右 。
治疗结果：共治愈182只眼 ， 占97.33% ， 基本治愈5只眼 ， 占2.67% 。治愈天数3~21天 ， 平均12天 。
【黄连解毒汤加减治单纯疱疹病毒性点状角膜炎医案】按：单疱病毒性点状角膜炎为局限于角膜上皮呈点状病损的眼病 。临床症状轻 ， 但病情易迁延 ， 治疗上往往感到棘手 。中医认为多由肺经郁热 ， 复受风邪 ， 风火相煽 ， 上攻于风轮致病 。黄连解毒汤加减有清热解毒、疏风散热、消肿止痛功效 。方中黄连、黄芩、大黄为气味苦寒之药 ， 泻实热 ， 再与栀子的苦寒泄热相配合 ， 具有强有力的泻火解毒、清湿热的功能；大黄可使邪热从大便而出 ， 与连翘相配伍 ， 其解毒作用更佳；荆芥、刺蒺藜、木贼草疏风热、散瘀结 ， 有退翳明目作用 。配合西药抗病毒眼药水治疗本病 ， 能起到标本兼治的作用 ， 并能提高疗效 ， 缩短病程 ， 降低复发 。
推荐阅读
- 黄连解毒汤加减治漏睛疮医案
- 黄连解毒汤加减治眼睑带状疱疹医案
- 黄连解毒汤加减治睑缘炎医案
- 黄连解毒汤加减治春季性结膜炎医案
- 黄连解毒汤加减治急性扁桃体炎医案
- 黄连解毒汤加减治疱疹性咽峡炎医案
- 黄连解毒汤加减治鼻腔粘连医案
- 黄连解毒汤加减治顽固性鼻出血医案
- 黄连解毒汤加减治耳前瘘管医案
- 黄连解毒汤加减治梅毒医案