桂枝汤加减治眼肌麻痹医案

眼肌麻痹是眼球、眼睑运动障碍的一种眼病,类似中医眼科的目偏视、瞳神将反、视一为二等 。
【病案举例】
【桂枝汤加减治眼肌麻痹医案】某男,34岁,干部 。1989年3月12日初诊 。右眼视一为二月余 。发病前有感冒史 。检查:右眼远视力1.2,上睑轻度下垂,睑宽6.6mm,眼球固定,上、下、内、外均不能转动,瞳孔正圆,直径约3mm,对光反应灵敏,眼底(一),CT(一),B超(一) 。兼见恶寒,发热,汗出,头痛鼻塞,舌质淡红,苔白滑,脉浮缓 。西医诊断为右眼动眼神经不全麻痹 。中医诊为右眼风牵偏视 。本病以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为临床常见眼病特征 。主要为风中经络所致 。本例患者发病前有感冒史,表虚营卫不和,腠理不固,风邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养,弛缓不用而偏斜 。采用桂枝汤加白附子、全虫,调和营卫,祛风通络 。处方:桂枝、白芍各9g,生姜3片,大枣5枚,炙甘草3g,白附子10g,全虫6g.15剂后右眼上睑下垂消失,睑宽10mm,眼球上、下、内转动不受限制,仅外转轻度受限 。原方又服15剂,诸症悉除 。追踪观察至今,未见复发 。

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