金匮肾气丸加减治骨折延期愈合医案、配方
骨折延期愈合
骨折是指骨骼的连续性或完整性发生中断 。一般而言 ， 骨折病人经过正规治疗 ， 手法整复 ， 夹板或石膏外固定 ， 或者切开复位 ， 内、外固定 ， 多能按期复合 ， 而不留后遗症或发生并发症 。
可是极少数病人因多方面因素而发生延期愈合 ， 使外固定不能按期拆除 ， 病人不能早期功能锻炼 ， 而致关节僵直等 ， 给患者造成很大痛苦 。其临床治疗颇为棘手 。
【病案举例】
陈松林用金匮肾气丸治疗骨折延期愈合60例 ， 均为外伤后手法整复、外固定 ， 或切开复位、内固定或外固定 。治疗5周拍片复查及体格检查未临床愈合 。随机分为治疗组和对照组各30例 。对照组在原固定基础上 ， 口服麝香接骨丹、钙片、复合维生素B片 ， 治疗组在对照组方案基础上加用金匮肾气丸6g ， 每日2次 ， 温淡盐水空腹送服 ， 守此方案 ， 继续治疗5周观察疗效 。疗效评价依卫生部颁《中药新药治疗骨折的临床研究指导原则》所定骨折临床愈合标准 。经用药5周 ， 治疗组30例中 ， 临床愈合22例 ， 占73%；好转5例 ， 占17%；无效3例 ， 占10% 。
对照组30例中 ， 临床愈合15例 ， 占50%；好转6例 ， 占20%；无效9例 ， 占30% 。两组对比 ， 治疗组优于对照组 。
【讨论】
【金匮肾气丸加减治骨折延期愈合医案、配方】肾主骨 ， 骨生髓 ， 肾气充则髓海旺 ， 髓旺则骨生 ， 故骨折延期愈合多为肾虚而致 。金匮肾气丸由熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、肉桂、制附子组成 。方中六味地黄丸（熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻）乃滋阴补肾之名方；肉桂、制附子温补肾阳 ， 相伍则有阴中求阳、阳中求阴之功 ， 乃补肾气之要方也 。肾主骨 ， 骨生髓 ， 肾气充则髓海旺 ， 髓旺则骨生 。骨折延期愈合多为肾虚而致 ， 以接骨丹、钙片、复合维生素B治标 ， 金匮肾气丸治本 ， 标本兼治 ， 焉有不愈之理？
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