金匮肾气丸加减治梦交医案、配方
梦交
【金匮肾气丸加减治梦交医案、配方】梦交是指女性在梦中与男子交合 。若偶尔出现，并无大碍 。
因为已发育成熟的女性内分泌系统的一系列变化，性器官的成熟，以及对异性的好奇心理可以诱发在梦中出现与异性的交合，这种现象可以看作是正常的生理现象 。但若频繁地出现梦交，常伴有夜寐不实，精神恍惚，腹痛郁胀等症状，则是病理现象，需要治疗 。
【病案举例】
刘某，女，33岁，1996年7月12日初诊 。患者于半年前夜寐多梦，常与陌生男人梦交，醒后则感腰酸膝软，少腹部胀满不适 。羞于启齿，未予诊治 。近2月来则诸症逐渐加剧，而来诊治 。刻诊患者述：夜间乱梦纷纷，梦交1周二三作，且每次梦交后少腹疼痛较剧，需屈膝抵其少腹，温按10分钟许始缓解，痛则汗出 。伴腰酸耳鸣，神怠膝软，性冷淡，带下绵绵，色白质稀，畏寒怕冷，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弦 。诊为梦交，拟金匮肾气丸加减：淡附子6g肉桂3g后人），熟地12g，山萸肉12g，淮山药12g，丹皮6g，茯苓10g，龙骨、牡蛎各20g（先煎），白芍20g，枣仁15g，炙甘草6g 。服药5剂，夜寐多梦已减，梦交发作1次，且腹痛程度大减 。续服前方10剂，诸症痊愈 。为巩固疗效，嘱其淡盐水调服金匮肾气丸半月，随访半年，诸症未作2
【讨论】
梦交腹痛临床较少见，本例患者缘由命门火虚，肾阳不能温养心火，心肾不交，故梦交频作 。每于梦交后则腹痛剧作，系房劳伤肾，元阳不足，不能温煦腹中筋脉，络脉拘急，故腹痛如绞，故以肾气丸补肾气，益命火，益以龙骨、牡蛎、酸枣仁镇摄龙雷，交通心肾，芍药、甘草酸甘以缓急止痛 。诸药合用，功专力峻，而诸症消矣 。
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