桂枝汤加减治睾丸疼痛医案
此症外科检查无阳性体征,常因寒邪伤阳所致,以桂枝汤加温肾助阳之品,有较为良好的效果 。
【临床应用】
1.周海平以桂枝汤加川楝子、贯众、生黄芪,治疗睾丸疼痛,随证之寒热虚瘀,而灵活增味 。睾丸痛甚者加橘核、玄胡;、、
【桂枝汤加减治睾丸疼痛医案】索;阴囊红肿疼痛而热,皮肤紧张光亮者,重用贯众,加龙胆草、木通、苍术;外伤引起或局部有瘀斑或精索曲张者,加桃仁、红花、木香;兼乏力者加党参 。治疗20例,其中急性睾丸炎痛者11例,慢性副睾炎而痛者1例,精索静脉曲张引起者2例,睾丸鞘膜积液引起者1例,受寒引起者3例,外伤引起者2例;病程最长4年,最短1天 。治疗结果:20例患者疼痛症状均消失 。治疗时间最短9天,最长12天 。随访16例,最长2年,最短半年,均未见复发 。
2.何宏邦治疗睾丸痛患者1例,因冬季打井落入水中,一身冰凉,由此发病而睾丸疼痛,以桂枝汤加肉桂、炙附子、胡芦巴、菟丝子等,服药1周痛减,经治疗2个月睾丸疼痛及腰腹冷痛均愈,嘱其保暖,并长期服用桂附八味丸,1年后随访,病人恢复健康,参加工作 。
【病案举例】
1.黄某,47岁,干部 。自诉睾丸疼痛已1个月,食寝不安,服西药止痛消炎不效,做理疗也未见疼痛减轻,改请中医诊治 。诊其脉缓弦,苔薄白 。辨证为邪阻经脉 。治宜温经通脉,解痉止痛 。处方:用桂枝汤加川楝子15g,贯众50g,生黄芪30g服药18剂,疼痛消失,睡眠、饮食均正常 。
按语:桂枝汤能温通经脉,解除痉挛,止痛镇静 。方中桂枝、白芍、炙甘草都有明显的镇痛解痉作用,可使血行畅达,经脉调和,用之能使关节拘挛疼痛等症状明显好转 。在睾丸疼痛案中,若患者疼痛甚者加橘核15g,元胡1g;阴囊疼痛伴见红肿热痛、皮肤紧而光亮者,重用贯众60g加龙胆草15g,木通、苍术各10g;如为外伤引起,或局部有瘀斑,或精索静脉曲张者,加桃仁、红花、木香各10g,兼有乏力者,加党参10g 。
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