白虎汤加减治反流性食管炎医案
反流性食管炎是指由于胃或十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变 。临床以胸骨后烧灼感或疼痛，嘈杂为主症，常有反胃，吐酸等病史 。
中医认为该病为感受邪毒，或因刺激性饮食、毒物等损伤，或因郁热内蕴，以及长期胃气上逆等，使食管受损，脉络瘀滞，以胸骨后灼热感与疼痛，嘈杂等为主要表现的内脏瘅（热）病类疾病 。
【病案举例】
患者孟某，女，44岁，1998年5月8日初诊 。主诉：胃及消化道烧灼样疼痛1年，加重2个月 。经某医院诊断为胆汁反流性食道炎 。服用胃复安、谷维素、维生素B1、维生素B6等药物，症状时有缓解，停药后则症状依然如故 。现症见胃及消化道烧灼样疼痛，伴见纳差、神疲乏力，小便黄赤，大便尚可，切其脉弦而小数，查舌苔薄白，舌质稍绛 。查体：腹软无压痛，肝脾不肿大 。经问诊，患者有口苦，咽干症状 。当问其头晕否，答曰：头不晕，但眼睛晕 。晕者即眩也 。《伤寒论》云：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也 。”患者又有胃及消化道烧灼样疼痛之阳明病症状，故辨证为少阳与阳明合病 。处方以小柴胡汤与白虎汤合方：柴胡10g，黄芩9g，党参15g，半夏10g，石膏20g，知母15g，炙甘草6g，大枣3枚，生姜9g.3剂，每日1剂，以水煎2次，早晚分2次温服 。
5月11日复诊，患者自述服药2剂后症状明显好转，烧灼样疼痛及口苦、咽干、目眩均减轻，3剂服完，诸症若失 。效不更方，遂又予原方3剂以巩固疗效 。半年后随访未复发 。
【白虎汤加减治反流性食管炎医案】按：刘渡舟提出：“古今接轨论”，其实质就是经方与时方合方治疗疾病 。扩充之则有古方与时方合方，时方与时方合方，古方与古方合方三种 。本案例就是古方与古方合方的例证 。临床中尽管中医药学方剂众多，但若想以方对病则难矣，若能以二方合而化裁即合方以对病，则易矣 。
推荐阅读
- 白虎汤加减治胃炎医案
- 白虎汤加减治心肌炎医案
- 白虎汤加减治高血压病医案
- 白虎汤加减治肺结核医案
- 白虎汤加减治大叶性肺炎医案
- 白虎汤加减治恙虫病医案
- 白虎汤加减治钩端螺旋体病医案
- 白虎汤加减治流行性出血热医案
- 白虎汤加减治流行性乙型脑炎医案
- 白虎汤加减治流行性脑脊髓膜炎医案