补中益气汤加减治妊娠水肿医案

金某 , 女 , 25岁 , 已婚 , 工人 。1984年10月13口初诊 。
患者妊娠8个月 , 面目四肢浮肿 , 按之下陷 , 不易复起 , 皮肤光亮 , 腰部酸困 , 尿频量少 , 脘腹胀满 , 纳差便溏 , 头晕肢倦 , 心悸气短 , 面色苍白 , 四肢不温 , 舌质淡 , 苔白润 , 脉缓滑 。
辨证:脾胃虚弱 , 中阳不振 , 水湿不运 , 泛滥肌肤所致 。
治则:健脾益气、温阳行水 。
处方:炙黄芪、党参、炒白术各15g , 陈皮、当归、升麻各9g , 桂枝、制附片各10g , 防己、茯苓、泽泻、冬瓜皮各12g , 大腹皮、扁豆各9g
服4剂后 , 尿量增多 , 面目四肢浮肿有明显消退 , 四肢转温 , 食增 , 便溏止 , 气短肢倦消失 。续进4剂 , 浮肿不明显 , 诸症消失 。
【补中益气汤加减治妊娠水肿医案】按语:脾土运化水湿 。此例患者系脾虚中阳不振 , 运化失常 , 水气流溢肌肤 , 故发子肿 。立健脾益气、振奋脾阳、化气行水法 , 使脾能健运 , 促使上焦开、下焦通 , 即“水精四布 , 五经并行” , 浮肿自消 , 精神乃复 。

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