归脾汤加减治产后失音医案

妇女生产时因大量耗气失血 , 致气血亏虚 , 声道失其濡养而出现声音不扬 , 声音嘶哑 , 甚或失音者称为产后失音 。“五脏之病皆能为喑” , 肺主气 , 脾乃气之源 , 素体气虚或久咳耗气 , 或用声过度、用声不当 , 则耗散肺气 。脾肺气虚 , 喉关失于充养 , 声户开合失司 , 故声不持久、声音不扬而发为喉喑 。归脾汤补气养血、健脾养心 , 使气血充而声道濡 , 则可治疗产后失音 。
【病案举例】
【归脾汤加减治产后失音医案】韩志坚报道1例产后失音患者 , 因产时过度劳累 , 产后流血过多 , 于产后第2天出现声音嘶哑 , 随后失音 , 服用感冒清及抗炎药物治疗无效 。症见:失音 , 神疲体倦纳谷欠馨 , 心悸 , 阴道仍有少量流血 , 血色淡红 , 大便干结面色萎黄少华 , 舌质淡胖 , 苔白 , 脉细无力 。辨证为脾虚血亏 , 声道失其濡养所致 。治以健脾益气养血 , 佐开音之品 。方投归脾汤加味 , 药用:红参、当归身各10g , 茯苓、阿胶、炒枣仁各15g , 炙黄芪45g , 龙眼肉25g , 肉苁蓉、大枣各18g , 远志、炙甘草各6g , 炮姜、桔梗各8g , 补骨脂、白术各12g.2剂后阴道血止;3剂后能低声说话 , 精神食欲好转 , 心悸减轻 , 舌淡 , 苔白 , 脉细 。守原方去炮姜 , 服4剂后发音正常 , 诸症亦除 。后以十全大补汤加阿胶巩固半月 。

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