归脾汤加减治经行吐衄医案

经行时或经行前后有规律地出现吐血、纽血者,称“经行吐衄”,又称“逆经”、“倒经”、“错经” 。见于西医学的“代偿性月经”、“子宫内膜异位症”等 。《本草纲目》中明确提出:“有行经期只吐血、血或眼耳出血者,是谓逆行因于虚者,多发于经后;因于实者,多于经前1~2天出现吐衄 。
【病案举例】
【归脾汤加减治经行吐衄医案】郭沫之报道一例倒经患者,以归脾汤治愈 。患者38岁,素体健康,顺产3胎,子女均发育正常 。1979年底行节育手术后,有时稍感头晕、腰酸,患者为此顾虑重重,夜寐不安,久而久之,形体日渐消瘦 。从1984年10月起经期提前8~9日,1985年1月后,不但月经量多,质稀色淡,且经来鼻纽如涌,有时竟从口出,经净止 。曾几处诊治未效 。审其兼症伴有心悸气短,头晕眼花,四肢软弱无力,面色萎黄,舌淡胖,脉沉而细弱 。乃思虑过度,劳伤心脾,脾气亏虚,统摄无权 。治当补气摄血 。以归脾汤加炮姜炭(黄芪30g,白术10g,当归9g、红参、远志、木香、炮姜炭、炙甘草各6g,枸杞10g,龙眼肉9g,生姜9g,红枣4枚)5剂 。服药2剂后量大减,5剂后经净止,并以归脾丸善后,此后行经如常 。

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