越鞠丸加减治精神分裂症医案
【越鞠丸加减治精神分裂症医案】精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病 。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病 。在没有大脑病变的基础上，以精神活动的不协调为突出症状 。本病发病缓慢，发病初期或急性发病时有神经衰弱症状，如头痛，失眠等，精神分裂症病人在病前即存在一些特殊的个性特征，如孤僻、内向、怕羞、多疑、思想缺乏逻辑性、好幻想等，称之为分裂性人格 。
精神分裂症属中医“癫证”范畴 。精神分裂症的病因认为由于情志不遂，损伤肝脾，或因思虑过度伤及心神 。此外，其发病又与先天禀赋和体质强弱有密切关系 。病理变化为因思虑过度，劳伤心脾，而致心脾两伤，血不养心，出现失眠，注意力不集中，精神恍惚，心悸善怒，悲痛欲哭，疲乏无力等症 。或因忧郁伤肝，肝气郁结，伤及脾胃，致脾虚失运，生湿生痰，痰气上逆，结于心胸，迷蒙心窍神明，出现精神痴呆，言语无伦，喜怒无常，秽俗不知 。痰多夹瘀，痰瘀合邪，气血凝滞，脑气与脏腑之气不相连接，也可导致发病 。现代药理研究表明，越鞠丸有很好的抗抑郁作用，故用本方加味治疗亦获良效 。
【病案举例】
患者丁某，女，25岁，1993年3月3日诊 。3年前因失恋遭污蔑后患精神分裂症，住院而愈 。近半年来，头晕胸痞，心悸失眠，恶梦纷纭，多疑妄想，神思恍惚，两手不自主搦动，困倦乏力，情绪不稳或疲劳时诸症加剧 。因畏服西药，故迭进中药化痰宁心剂及柏子养心丸等少效 。舌苔薄腻，脉弦滑 。此病病机为情志久郁，气血失和，痰瘀痹阻，治以解郁行气，活血化瘀，宁心安神 。柏子养心丸继服，加服越鞠丸早、中各10g，并予心理疏导调畅气机服药半年，诸症消失而愈，其病未再复发 。
按：患者系精神分裂症，病因精神刺激，气郁不解致气机失畅，久之酿痰生瘀，气血失和而发病，服用越鞠丸解郁疏肝，化痰行气和血，怡和情志，宁心安神，故收效甚佳 。
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