藿香正气散加减治婴幼儿秋季腹泻医案
婴幼儿秋季腹泻是一种轮状病毒引起的急性肠炎 。主要发生在2岁以下的婴幼儿中，尤其以1岁半以下的婴儿多见发病季节多在9~12月份，故称秋季腹泻 。
【临床应用】
赵丽娅等2门诊外用藿香正气软胶囊治疗秋季婴幼儿腹泻，获得很好疗效 。治疗时取藿香正气软胶囊1粒，剪一小口，将药液挤入患儿脐中，用伤湿止痛膏遮盖贴实，以防泄漏，1日后揭去 。一般贴药30分钟腹痛即缓解，第二天吐泻即止 。王洪涛3将284例患儿随机分为藿香正气散保留灌肠组（观察组）和思密达口服组（对照组）治疗小儿秋季腹泻，结果显示观察组与对照组的血清钾平均回升指数、呕吐平均缓解时间、平均退热时间、显效率两者对比有显着差异（P<0.01），但有效率无显着差异（P>0.05） 。谢康禧等4研究表明藿香正气散治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显着 。他们将70例患儿随机分为两组 。治疗组35例用藿香正气散作汤剂治疗；对照组35例以思密达治疗 。结果发现治疗组治愈22例，好转11例，无效2例，总有效率94.3%；对照组治愈16例，有效14例，无效5例，总有效率85.17% 。两组总有效率比较，差异有显着性意义（P<0.05），治疗组优于对照组 。李氏观察藿香正气散配合西药治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效 。将婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予抗病毒、改善微生态治疗，有失水者纠正脱水及酸中毒，治疗组加用藿香正气散治疗 。结果治疗组总有效率高于对照组，且止泻时间短于对照组 。结论藿香正气散配合西药治疗婴幼儿秋季腹泻疗效更好 。
【病案举例】
刘某，男，2岁，2006年10月12日初诊 。因腹泻、呕吐2天就诊，解黄稀蛋花汤样或青绿色稀便，偶夹泡沫，每日5~8次，量中等，微臭，有腥味，食后作呕，呕出为胃内容物，每日2~3次，伴轻咳，流清涕 。服思密达等药治疗不效 。大便镜检白细胞2~3个HP，舌质淡红苔薄白，脉浮缓 。辨证为风寒泻 。治宜疏风散寒，温脾止泻 。方选藿香正气散加味 。藿香6g，苏叶6g，大腹皮6g，茯苓8g，陈皮6g，焦白术5g，厚朴5g，法夏4g，神曲10g，白芷3g，生姜1片，大枣2枚，炙甘草2g 。水煎服，日剂，服1剂后大便转稠，服2剂后大便完全正常 。
【藿香正气散加减治婴幼儿秋季腹泻医案】按：小儿体质娇嫩，脾常不足，易感受风寒而泄泻，表现为不发热或低热，大便清稀色黄或青绿色，或夹泡沫，无臭或微臭伴腥味 。
藿香正气散加味，方中藿香、苏叶、白芷、生姜疏风散寒、理气化湿，大腹皮、厚朴、陈皮、法半夏散结消滞、调理气机，白术、茯苓、甘草、大枣健脾和胃，白术须用焦白术温中健脾止泻，腹痛者可加木香、砂仁以理气止痛，呕吐甚者加藿香、生姜以辛香止呕，食滞加山楂炭、鸡内金、神曲消食导滞，乳食不化者加炒麦芽 。
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