藿香正气散加减治癫狂医案
癫和狂都是精神错乱的疾病 。癫，表现为抑郁状态，情感淡漠，沉默痴呆，语言错乱，不知饥饱，甚则僵仆直视，属虚证 。病由痰气郁结，或心脾两虚所致 。狂，表现为兴奋状态，喧扰不宁，衣被不敛，打人骂人，歌笑不休，多怒，甚则逾垣上屋，属实证 。病由阳气过亢，心神外越所致 。故《难经·十二难》说：“重阳者狂，重阴者癫 。”但是，癫与狂在病理变化上仍有关联癫病经久，痰郁化火，可以出现狂证；狂病既久，郁火渐得宣泄而痰气留滞，亦能出现癫症 。故常癫狂并称 。
【藿香正气散加减治癫狂医案】【病案举例】
凌氏4用藿香正气汤加减治癫狂2例，一例为男，18岁，因情志刺激发为癫狂，经西药治疗和温胆汤治疗效果不显着，患者仍时有发作，后究其发作原因与饮食生冷有关，遂投以藿香正气汤加神曲、菖蒲，连进22剂，未再复发 。另一例为女性，20岁，哭笑通宵不眠，辨证为产后气血两虚，心脾失养，以藿香正气汤加炙首乌、女贞子等健脾养心之品治疗，服药12剂，获效，未再复发 。
按：凌氏认为以香正气汽加减治愈癫狂2例，实属偶得，此以痰湿而论治，“藿香清芬微温，善理中州湿浊痰涎”（《本草正义》），尚可附会 。然1例乃产后阴伤，气血两亏之体，况藿香还有伤阴之弊出于对前例的进一步验证，妄以藿香正气汤为主，辅以沙参、白芍、炙首乌、女贞子以护阴，结果药进病退，收效甚捷 。阅古今，求前贤，未有同调者，故报之同道，以期深究 。
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