大承气汤加减治格林-巴利综合征并发肠梗阻医案、配方
格林-巴利综合征并发肠梗阻
格林-巴利综合征是指一种急性起病 ， 一组神经系统自身免疫性疾病 。以神经根、外周神经损害为主 ， 伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征 。任何年龄和男女均可得病 ， 但以男性青壮年为多见 。格林-巴利综合征的病因目前不明确 。一般认为是感染后自身免疫性疾病 。常发生于受凉或上呼吸道感染后 ， 症状为体温轻度升高（亦可正常） ， 四肢弛缓性麻痹 ， 亦可有颅神经麻痹 ， 严重的有呼吸肌麻痹 ， 多无感觉障碍 ， 偶有四肢远端感觉减退或消失 。有部分病人出现麻痹性肠梗阻 。
【临床应用】
高氏等2用大承气汤治疗格林巴利综合征麻痹性肠梗阻 ， 取得了较好的疗效 。治疗方法：用开塞露及灌肠无效 ， 即采用中药大承气汤 ， 药用：大黄12g（后下） ， 厚朴15g ， 枳实12g ， 芒硝6g（冲服） ， 水煎服 。煎法宜先煎枳、朴 ， 后下大黄 ， 取药汁冲服芒硝 。1日2次分服 ， 大便得下 ， 勿再服用 。因大便量大 ， 患者有脱水现象时 ， 应适量补充液体及电解质 。治疗结果本组30例患者中25例服1剂后肠鸣音恢复 ， 大便即下 ， 量较大 ， 腹膨隆恢复正常 ， 腹痛、腹胀消失；5例服2剂 ， 大便即下 ， 症状好转 。
【大承气汤加减治格林-巴利综合征并发肠梗阻医案、配方】按：格林-巴利综合征并发麻痹性肠梗阻临床上单纯用西药治疗 ， 尚无明显疗效 。中药大承气汤可降低血管活性肠肽 。血管活性肠肽是胃肠功能抑制剂 ， 使胃肠张力低下 ， 蠕动减弱或消失 。大承气汤解除胃肠功能抑制 ， 从而增加胃肠蠕动功能和张力 ， 还可增加腹腔内脏器血流量 ， 清除自由基 ， 降低血液黏度 。
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