大承气汤加减治破伤风医案、配方
破伤风
破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变 。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰曷 。《金匮》中提到“痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必龄齿，可与大承气汤”，此症状与破伤风的症状相似，故可应用大承气汤治疗破伤风 。
【临床应用】
徐氏以大承气汤加蝉蜕、灭滴灵灌肠，配合西医综合治疗破伤风351例，疗效显着 。治疗方法：大承气汤加蝉蜕50g，煮取200m1，冷后再加灭滴灵1g灌肠 。4~14岁用半量，重型每天2次 。
务必做到尽早腑通，保持每天解大便1至次 。配合西医综合疗法抗感染、中和外毒素、止痉、积极治疗各种并发症、支持疗法，常规用青霉素、灭滴灵、破伤风抗毒素、安定 。病情处于高峰期采取静脉补给各种营养物质，候病情稳定后再鼻饲高营养流质结果：轻、中型患者全部治愈，重型患者死亡33例，占重型患者的32.35% 。
【大承气汤加减治破伤风医案、配方】按：厌氧菌感染多是内源性（如口腔、胃肠道、泌尿生殖道）感染，可侵入血液循环引起厌氧菌菌血症或败血症，并产生大量的内毒素，特别是肠源性内毒素的吸收已引起人们的重视中医学虽然无内毒素血症之名称，但明代吴又可在《温疫论》中已提到“毒”，如“元气胜者毒易传化”，大便一通，则毒邪亦从外解 。通腑法与抗生素联合应用是治疗厌氧菌感染的重要措施，通腑法的代表药大黄，可清除肠道内积滞的细菌、毒素、代谢产物及其他有害物质，大黄尚有解热降温、增强防御功能、抗内毒素、改善微循环、抑制血小板聚集之功能，对厌氧菌有抑制作用 。重型破伤风病人，常并发肺部感染、脑水肿，因肺与大肠相表里，所以通腑法可治疗肺部感染及脑水肿 。
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