大承气汤加减治消化不良医案、配方
消化不良
消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病 。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼、饱胀、烧心（反酸）、嗳气 。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调 。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起 。
功能性消化不良，属中医学胃脘痛范畴 。病情随季节变化，与情志不畅有关 。多由情志不遂、饮食伤胃、劳倦伤脾、寒温失调等因素导致脾胃气机升降失常 。病位在胃，涉及肝脾两脏 。以肝郁气滞、脾运失职、胃失通降为基本病机 。气机不畅、壅滞不行，则是病机关键 。壅滞形成之因，不外“气滞、湿阻、食积、火郁、血瘀”因此，治疗上可采用苦寒泻下之剂，佐以消积、祛滞、健脾之品治之 。
【临床应用】
王氏4使用大承气汤加味，治疗功能性消化不良96例，取得了较满意的效果 。治疗方法：治疗组给予加味大承气汤（生大黄30g，厚朴30g，枳实20g，芒硝30g，鸡内金60g炒延胡索30g，炒白术60g）制成粉，以0.5g胶囊，每粒含生药1.5g饭前30min口服46粒，每日3次 。30天为1个疗程 。对照组以吗丁啉20mg，每日3次，饭前30min口服 。30天为1个疗程 。治疗结果：治愈治疗组71，，
例，对照组13例；有效治疗组23例，对照组15例；无效治疗组2例，对照组4例 。治疗组明显优于对照组，P<0.05 。
【大承气汤加减治消化不良医案、配方】按：功能性消化不良多为脾胃虚弱，运化失司，水谷停于胃，因实致虚，因虚致实，互为因果，导致虚实夹杂，反复发作，缠绵在身 。初则壅滞，继而胃气上逆，气滞于胃六腑以通为顺，不通则痛 。因此，采用苦寒泻下之剂，佐以消积、祛滞、健脾之品治之 。方中大黄调理胃肠，祛痉，杀菌，增加胃肠机械运动；芒硝利胆，促进胆汁、胰液分泌，调节十二指肠内分泌激素，促进脂肪消化吸收；厚朴、枳实行气，除满；炒白术、鸡内金健脾消谷；延胡索舒肝止痛 。
诸药相伍，可祛滞消食，健脾止痛，舒肝理气，调整胃肠运动节律，不伤脾胃 。故能取得良效 。
【病案举例】
某女，47岁，农民，间断性上腹痛10余年，伴烧心嗳气 。生气后加重，近半年频繁发作，饮食差，夜间反酸、嗳气、难以眠，体重轻度下降（3kg），每日大便2~3次，软黄便曾用多种药物治 。，
疗，停药后症状复发，每日餐后必烧心 。数次钡透俱诊为慢性胃炎，胃镜诊断为浅表性胃炎，大便常规正常，潜血阳性 。给予大承气汤加味胶囊4粒，每天3次口服 。1天后嗳气症状消失，3天后腹痛、烧心缓解，7天后诸症消失 。30天后体重增加 。随访6月无复发41
推荐阅读
- 大承气汤加减治胃肠胀气医案、配方
- 大承气汤加减治腹胀便秘医案、配方
- 大承气汤加减治脑血管病意识障碍医案、配方
- 大承气汤加减治狂证医案、配方
- 大承气汤加减治肝性脑病医案、配方
- 大承气汤加减治脑梗死医案、配方
- 大承气汤加减治脑出血医案、配方
- 六神丸加减治水痘医案、配方
- 六神丸加减治虫咬皮炎医案、配方
- 六神丸加减治银屑病医案、配方