四物汤加减治慢性脑供血不足医案
头晕、头重、头痛等是中老年最常见的症状之一，多见于慢性脑供血不足 。慢性脑供血不足患病率高，严重影响患者的生活质量，目前尚存在年轻化的趋势 。任何原因引起大脑供血动脉血管的管腔狭窄或管壁变硬等都可以减少大脑的正常供血从而导致慢性脑供血不足的发生 。通过脑循环测定发现，有各种自觉症状的患者，其大脑皮质各部位局部脑血流量在各年龄阶段均低于同龄正常人，脑血管二氧化碳反应性也明显降低，认为患者的自觉症状与全脑血流量下降有关，是一种超过正常增龄性脑血流量下降的状态阻止或减慢脑动脉硬化和脑循环障碍的进一步发展是治疗本病的重要措施 。临床多应用扩张脑血管、改善微循环药物 。
本病属中医学“眩晕”、“头痛”等范畴 。年老体弱，阴血不足，久则肝阳上亢而致眩晕、头痛等，甚则化风而为中风之证 。治疗应以滋阴养血，平肝潜阳为主 。临床以加味四物汤治疗本病，获效良好 。
【病案举例】
王氏等以四物汤加味为基础方治疗慢性脑供血不足，疗效满意 。观察对象：110例脑供血不足患者，随机分为治疗组65例，对照组45例，两组患者在年龄、性别、病程和一般情况方面差异无统计学意义 。治疗方法：治疗组给予四物汤加味 。药用：当归15g，川芎12g，生地12g，熟地12g，赤芍15g，白芍12g，丹参15g，天麻12g，珍珠母15g，决明子12g，夏枯草12g水煎取汁400ml，1日1剂，分2次口服 。对照组予西比灵10g口服，1日1次，肠溶阿司匹林100g口服，1日1次 。疗程均为4周 。疗效标准如下，显效：头晕、头痛、头重等症状和阳性体征消失；好转：头晕、头痛、头重等症状明显减轻；无效：临床症状和阳性体征无减轻，或改善不明显 。
【四物汤加减治慢性脑供血不足医案】治疗结果：经治疗，治疗组显效52例（80%），有效10例（15.14%），无效3例（4.16%），总有效率为95.14%，用药后疗效出现时间为4~7天；对照组显效21例（46.17%），有效15例（33.13%），无效9例（20%），总有效率为80%，用药后疗效出现时间为5~11天 。治疗组在显效和好转的总有效率方面明显优于对照组，且差异显着 。
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