云南白药加减治头痛、眩晕医案
头痛是临床常见症状之一,大部分为功能性头痛,但有时却是一些严重器质性疾病的早期症状 。头痛的病因复杂,不一定全是由中枢神经系统疾病引起的,例如急性发热性疾病常伴有头痛,随疾病的好转,头痛可自愈 。头痛也可为某些疾病的主要表现,如偏头痛、三叉神经痛、高血压及脑血管病变等 。
【云南白药加减治头痛、眩晕医案】眩晕是对位向(空间定位感觉)的一种运动错觉,患者在睁目时有周围景物旋转、上下晃动或左右移动的错觉,而在闭目时则有自身旋转或晃动的错觉 。眩晕须与头晕相鉴别 。眩晕还常伴有眼球震颤、平衡失调以及恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心动徐缓、血压下降等自主神经功能失调的症状 。临床见于多种疾病的不同阶段,病因病理亦非常复杂 。《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝 。”
指出眩晕多因肝风内动而发生 。《素问玄机原病式·五运主病》认为眩晕是风火为患,有“风火皆阳,阳多兼化,阳主乎动,两阳相搏,则为之旋转”的论述,《景岳全书》又有“无虚不作眩”之说 。
【病案举例】
1.史某,男,45岁,数月来,头晕、空痛,痛势悠悠,劳则加剧 。临床诊断为气血不足型头晕,即神经衰弱服云南白药,每日4次,每次0.25g,连服3周,结合饮食精神调养,注意劳逸结合,病愈 。
2.金某,女,25岁,1年来,头痛屡发,痛有定处,有头部外伤史,诊断为瘀血型头痛 。服云南白药1个月,头痛偶发,不甚痛,症状明显减轻 。
3.汤某,男,头隐痛,眩晕久发,不耐劳累,临床诊断为肝肾阴虚型头痛、眩晕 。服云南白药月余,症状明显减轻后,改食疗,桑子、黑大豆各5钱,顿煎服,同时节房事,加强体能煅炼,2月余愈 。
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