五苓散加减治白内障术后并发症医案
【五苓散加减治白内障术后并发症医案】任何先天性或者后天性的因素，例如遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等，引起的晶状体混浊使其透明性下降，称为白内障，是全球第一位致盲眼病 。虽然多年来人们对白内障的病因和发生机制进行了大量研究，针对不同的病因学说应用药物治疗白内障，但是，至今药物治疗尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊，因此，手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段 。手术方法有白内障针拔术、白内障囊内摘出术、白内障囊外摘出术、超声乳化白内障吸除术、激光乳化白内障吸除术以及人工晶体植入术等 。但是，在手术方法不断发展的今天，对人体而言，手术毕竟是一种人为的物理性创伤，可使人体的脏腑气血、组织器官受到损伤而影响气血正常运行，产生瘀血 。而气血瘀滞，又使水湿停留，导致局部乃至全身反应 。
【病案举例】
杨氏等运用中西医结合治疗52只患眼，治疗方法：上述患者随机分为2组，对照组为25只患眼，采用常规疗法，即术后口服抗生素、强的松片，地塞米松球结膜下注射治疗组除采用上述治疗外，还采用中医治疗方五苓散加芎芍补血汤加减，中药方如下：猪苓30g，茯苓30g，白术15g，桂枝10g，川芎10g，白芍10g，防风10g，当归10g，牛膝10g，甘草6g，每日1剂，分2次口服 。治疗结果：以治疗3~6天为标准，两组疗效比较，治疗组中，时间最短为2天，对照组中，时间最短为4天 。王氏自拟活血消肿汤（为五苓散合四物汤加减）应用于白内障术后，并设对照组观察，获得满意疗效 。
治疗方法：对照组术后每日换药，以托吡卡胺眼药水散瞳，局部滴用及口服抗生素、激素 。观察组除局部处理同对照组外，加服中药活血消肿汤 。其组方为：当归15g，川芎10g，赤芍10g，生地10g，茯苓15g，猪苓10g，泽泻10g，白术10g，柴胡10g，夏枯草10g，黄芩10g，甘草5g 。每日1剂，每剂两煎，分上下午温服，一般服用5~7剂 。结果：①术后角膜水肿消退时间：观察组2天13例，3天22例，4天3例，5天2例，平均为2.85天对照组2天2例，3天12例，4天10例，5天7例，6天6例，7天3例，平均为4.3天 。
②术后球结膜充血消退时间：观察组2天4例，3天11例，4天19例，5天3例，6天2例，7天1例，平均为3.77天；对照组3天2例，4天3例，5天7例，6天23例，7天例，平均为5.65天 。③术后眼底清晰可见时间：观察组3天9例，4天22例，5天5例，6天3例，7天1例，平均为4.12天；对照组3天2例，4天7例，5天11例，6天14例，7天6例，平均为5.37天 。
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