普济消毒饮加减治小儿肺炎医案、配方
小儿肺炎
【普济消毒饮加减治小儿肺炎医案、配方】肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部（肺气胞）发炎 。本病是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见 。小儿肺炎病属中医“喘咳”
范畴，本病病因，外因责之于感受风邪，内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固 。痰热是其主要病理产物 。同时痰热互结，壅滞肺络，阻闭肺气，又成为本病的致病因素 。故临证多见痰热闭肺证型 。
《素问·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也 。”可见咳嗽虽由肺失宜降而发，但导致肺失宣肃的原因则不仅仅是肺之一脏的病变，五脏六腑凡可影响肺的气机运行者，皆可致咳，所以在诊治本病的过程中要从邪气与脏腑两方面去考虑，不可偏废 。
【病案举例】
程某，女，2岁，1997年4月6日初诊，半月前患儿曾得流感，缠绵未愈，今又发烧，干咳，不欲进食，时常香睡，太便连日不解，小便黄少，经查体温39℃，咽充血，肺部可闻到湿罗音，线显示有斑点状阴影，白细胞明显升高，曾确诊为病毒性肺炎，患儿舌红苔黄少津，脉数 。按病辨证为风湿热毒，内壅于肺，邪在气分，治宜清热解毒，疏风散热，少佐泻下以便清肃肺气 。用药：黄连2g、黄芩12g、板蓝根15g、连翘8g、玄参8g、僵蚕6g、薄荷6g、柴胡6g、升麻6g、石膏15g、知母8g、大黄5g、芒硝5g、生甘草6g 。连用3剂神清烧退，诸症消失，再投养阴清丸日服1丸，分4次服用，连用7天巩固疗效 。
按：此例属中医风湿热毒壅肺，热炽伤津，形成热结，故见发热、咳嗽，热扰心神时而神昏，大便秘结不通以黄芩、黄连、板蓝根、连翘、佳蚕清热解毒，泻火熄风为主；柴胡、升麻、薄荷辛散疏风，防止热毒内郁，起到“火郁发之”之意；石膏知母、玄参清热生津润内燥；大黄、芒硝、甘草缓下热结，以通腑气而泻肺热 。得效后，改投养阴清肺调理，小儿肺热，再加苦燥、辛散、泻下之品，易伤其阴，急需调理肺肾之阴，防止疾病复发 。
推荐阅读
- 普济消毒饮加减治流行性腮腺炎医案、配方
- 普济消毒饮加减治小儿下颌腺炎医案、配方
- 普济消毒饮治急性上呼吸道感染医案、配方
- 普济消毒饮加减治牙痛医案、配方
- 普济消毒饮加减治急性智齿冠周炎医案、配方
- 普济消毒饮加减治喉源性咳嗽医案、配方
- 普济消毒饮加减治急性咽喉炎医案、配方
- 普济消毒饮加减治耳疖医案、配方
- 普济消毒饮加减治慢性化脓性中耳炎医案、配方
- 普济消毒饮加减治前葡萄膜炎医案、配方