普济消毒饮加减治前葡萄膜炎医案、配方
前葡萄膜炎
前葡萄膜炎（ anterioruveitis）是一组累及虹膜和前部睫状体的炎症性疾病 。临床上表现为三种类型，即虹膜炎虹膜睫状体炎和前部睫状体炎 。前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型据国外统计，其约占葡萄膜炎总数的一半或一半以上；在最近统计的1214例葡萄膜炎者中，前葡萄膜炎患者占44.98% 。其可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症 。由于炎症通常影响晶状体代谢和房水流出，因此易引起并发性白内障和继发性青光眼等并发症根据临床表现，本病属于中医的“黄液上冲”、“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“云雾移晴”、“萤星满目”和“视瞻昏渺”等 。
【临床应用】
王氏以普济消毒饮加减治疗葡萄膜炎30例，效果显着，现报道如下：30例患者中，男性15例，女性15例；年龄30岁以下12例；30岁以上18例；发病1周至2个月15例，2个月至3个月5例，3个月以上10例 。治疗方法用普济消毒饮加减：黄芩黄连、玄参、甘草、薄荷、金银花、菊花、连翘、牛蒡子 。若风热侵目，眼部症状较轻，视力下降缓慢，舌红苔薄，脉浮加僵蚕、谷精草、马勃、木贼、葛根；若肝胆实热，眼部症状较重，红肿疼痛及眶，视力急剧下降，发病急，进展快，头痛目眩，口苦咽干，溲黄便秘，舌红苔黄，脉数，加龙胆草、夏枯草、木通、泽泻、大黄、栀子、苦参；若湿热内蕴，头胀身重，关节疼痛、四肢懈怠，胸前作闷，舌苔黄腻，脉濡数，加秦皮、秦艽、防己、羌活、独活、蚕砂；若正气虚弱，眼部症状较轻，或久病迁延不愈，或年老体弱，少气懒言，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱，加黄芪、人参（或党参）、白术、黄精、山药；若肝肾阴虚，眼部症状轻，反复发作，兼有五心烦热，口燥咽干，腰膝酸软，舌红苔薄，脉细数，加知母、黄柏、生地、山茱萸、枸杞子 。服药方法：取上方浓煎300ml，每日2次 。本组早晚各服100ml.1个月为1个疗程治疗结果除2例惠者服药半个月，自认无效，中断治疗外，其余28例患者均治愈 。用药最短时间半个月，最长时间2个月，平均1个月左右对其中经常复发的患者进行追访2年，均未复发 。
【病案举例】
患者刘某，女，50岁 。1994年2月1日初诊 。右眼诊断虹膜炎 。
患者于8年前双眼先后反复患虹膜炎，长期不愈 。左眼已失明2年，就诊前因右眼病情加重已在省级某所大医院住院治疗2个多月，病情无好转 。前来邀笔者诊治，经辨证施治2次，以普济消毒饮加减治疗2个月，虹膜炎治愈，追访2年，至今尚未复发 。
宋某，女，51岁，1996年10月初诊 。发热、头痛，右眼畏光流泪，视物不清 。眼科检查见右眼光反应迟钝，睫状充血，诊断为急性虹膜睫状体炎 。病人面色红，急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮数有力 。
辨证为上焦风热，热毒攻目，急宜疏风清热解毒，拟普济消毒饮：板蓝根15g，黄连10g，黄芩10g，牛蒡子10g，薄荷6g，僵蚕10g，连翘10g，柴胡6g，桔梗16g，玄参6g，赤芍10g，甘草6g.3剂而头痛眼痛顿减，连用9剂痊愈，无后遗症 。
【普济消毒饮加减治前葡萄膜炎医案、配方】按：虹膜睫状体炎为自体免疫性疾病，此与病毒性感染密切相关，急性发作者热象明显，病机符合风热上扰，《审视瑶函》亦以普济消毒饮治疗眼病初起，头痛明显之“火胀大头症”，与本症相吻合该病症常有后遗症，本例可能因治疗早，见效快，而无后遗症 。
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