普济消毒饮加减治睑缘炎医案、配方

睑缘炎
【普济消毒饮加减治睑缘炎医案、配方】缘的炎症是睑缘的一种慢性炎症 。睑缘炎( blepharitis)可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起,且常合并存在 。导致睑缘表面,睫毛,毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症,根据临床的不同特点,脸缘炎可分为3类:鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘 。脸缘炎中医学称脸弦赤烂 。根据五轮学说的理论,胞脸属脾,脾主肌肉 。《眼科篡要》云:“烂弦风,脾胃湿热冲之,笔者认为本病因为脾胃湿热,外感风邪,风湿热相搏上攻睑弦而致,故用祛风清热除湿法 。
【病案举例】
田氏等用普济消毒饮治疗睑缘炎30例,效果满意,报道如下:临床资料:笔者自1992~1995年用上方治疗本病30例(46眼),其中男14例,女16例;年龄最大60岁,最小7岁病程最长8年,最短10天;鳞屑性13例(20眼),溃疡性8例(12眼),眦部性9例(14眼) 。治疗方法为普济消毒饮煎汤内服外洗,处方如下:黄芩15g,黄连15g,陈皮6g,生甘草6g,玄参6g,柴胡6,连翘3g,桔梗6g,板蓝根3g,马勃3g,牛蒡子3g,薄荷3g,僵蚕2g,升麻2g 。水煎服,日1剂,两煎药液混合,早晚分服,三煎熏洗患眼4剂为1个疗程,2个疗程后判断疗效 。治疗效果:痊愈19例(26眼),显效8例(14眼),好转2例(4眼),无效1例(2眼),总有效率96.9%半年后随访,痊愈中复发1例,为眦部性;显效中复发3例,2例为溃疡性,1例为鳞屑性;好转中复发2例,均为溃疡性 。
按:普济消毒饮本用来治疗大头瘟,具有清热解毒,疏风散邪的作用 。笔者认为,该方除具有上述功效外,还具有清热燥湿,行气散邪之o 。。
功 。睑缘炎的病机为内有脾胃湿热,外有风邪,内外相合,风湿热上侵 。本方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿,柴胡、升麻乃风药,既能胜湿又、,
能疏风邪,陈皮、桔梗行气化湿,僵蚕、薄荷连翘清透湿热,诸药合用具有清热燥湿,行气疏邪,方证相符,故效果显着 。

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