四逆汤加减治卵巢早衰医案

【四逆汤加减治卵巢早衰医案】卵巢早衰是指已建立规律月经的妇女,一般在40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰 。
【病案举例】
林氏2治疗病例,何某,女,42岁 。200年因体检发现卵巢囊肿在外院行腹腔镜切除,术后1个月即出现潮热、汗出、心烦、停经等症状 。此后长期服用激素4年,但停服后潮热汗出停经诸症复出 。2006年9月初诊,患者面色晦暗,颜面阴斑,唇色紫间,神疲易倦,口淡饮水少,冬季怕冷,四末不温,膝关节凉,舌淡暗偏紫,尺脉沉而无力,一派阳虚之征,即以扶阳抑阴,拟以四逆汤合白通汤加减,药用熟附子20g,干姜20g,炙甘草20g,葱白1根 。停用激素后未出现潮热、汗出等不适,但月经仍未来临,后在四逆汤的基础上予以调整药物,先后运用麻黄附子细辛汤、附子理中汤、一仙汤当归四逆汤等加减运用,至2006年12月中旬月经来潮,持续3天,月经量一般,此后一直坚持服用中药后每隔1个半月月经来临1次,诸症状稳定,患者精神状态明显改善,面色有光泽,较前红润,尺脉有力,嘱服用理中汤类药物,1周2次善后 。
按:如明代张景岳所说:“天之人宝只此一丸红日,人之人宝只此一息真阳 。”本病案一派阳虚之象,故以扶阳抑阴为法,大胆应用四逆汤类药物扶助真阳元气来治疗卵巢早衰 。

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