香砂六君子汤加减治腹痛性癫痫医案
【临床应用】腹痛性癫痫，又称腹型癫痫综合征，是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫 。为突然发作性腹痛，部位多在脐周围及上腹部，少数可放射至下腹部及腹侧面，疼痛多较剧烈，如绞痛或刀割样，持续时间几分钟，也可持续几小时以上 。发作时常伴有一定程度的意识障碍，如定向障碍，知觉障碍或精神模糊等，但无完全的意识丧失 。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状 。还可有其他自主神经功能失调症状，如面色苍白，皮肤潮红、出汗、血压不稳，体温低或发热、眩晕 。多数患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡 。醒来时感觉良好 。发作常可在数日内多次发作 。
【病案举例】
【香砂六君子汤加减治腹痛性癫痫医案】田某，女，38岁，1996年5月20日初诊 。患晕厥证已5年之久，每次发作先感腹痛、欲吐，接着大汗淋漓，耳鸣目眩，随即晕厥，约数分钟方苏 。以前平均每年发作3~4次1996年春季始，每月发作一次，入夏后发作更加频繁 。经某医院做全面检查后，确诊为腹痛性癫痛 。曾以治痫灵等抗癫痛药治疗，疗效不佳，且出现嗜睡、乏力、气短等症状，发作次数亦未见减少 。遂来本院门诊治疗 。刻诊：面色晄白，汗出，舌苔白膩，脉沉细 。自述纳呆，夜难入睡 。脉证互参，证属脾胃气虚，寒凝气滞 。寒湿偏胜，凝于中焦不通则痛，脾虚阳微，且寒又伤阳，阳衰于下则发晕厥 。治应健脾温阳，祛寒除湿 。理气和胃，予香砂六君子汤加味：党参、制半夏、炒白芍各12g，炒白术、陈皮、千姜各9g，茯苓15g，煨木香、砂仁、肉桂、甘草各6g，上药共进12剂，诸症悉除 。嘱服香砂六君子丸合磁朱丸以善其后 。1年后随访，晕厥再未复发 。
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