香砂六君子汤加减治抑郁症医案
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式 。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状 。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担 。抑郁症属中医学“郁证”范畴，其病因为情志所伤 。病之初起为肝郁所致治当疏肝健脾，益气行气 。
【临床应用】
【香砂六君子汤加减治抑郁症医案】乔岩岩治疗30例抑郁症患者 。治疗方法：治疗组用香砂六君子汤：人参10g，白术15g，茯苓18g，甘草5g，陈皮12g，半夏12g，香附15g，砂仁9g，按传统方法煎2次，两煎混合得药汁300ml，每日上下午各服1次，每天1剂，30天1个疗程 。阿米替林50~30mg/d，每日分2~3次，口服，连服1个月 。对照组单用阿米替林50~300mg/d，服法同治疗组 。治疗结果：临床痊愈：精神症状消失，自知力完整，能很好参加正常生活和学习；显效：精神症状大部分消失，自知力部分存在，能参加一定的工作和学习，但不能完全恢复以前的能力；好转：精神症状部分好转，能料理自己生活，并能作一部分辅助工作，但无自知力；无效：治疗1个月以上，精神症状无变化甚至恶化 。2周时疗效结果，治疗组显效2例，好转6例，无效22例；对照组好转10例，无效20例 。治疗组HAMD平均分为19.56±5.62，对照组HAMD平均分为20.42±5.44（P>0.05） 。两组疗法无差异4周时疗效结果，对照组痊愈5例，显效8例，好转5例，无效12例有效率60%；治疗组痊愈15例，显效7例，好转3例，无效5例有效率83.33%治疗组HAMD平均分为9.87±4.54，对照组为12.7±4.71（P<0.05）两种疗法存在一定差异 。治疗组疗法优于对照组疗法治疗组和对照组二种疗法，阿米替林日平均量，治疗组为168.3±42.43mg，对照组为23830mg，显示两组间阿米替林使用的剂量有显著性差异（P<0.01）按西医学认为抑郁症可能是脑内生物胺发生改变 。阿米替林治疗抑郁症的机制是其能改变脑内5-羟色胺的浓度 。香砂六君子汤中香附疏肝解郁，和砂仁共有行气作用；人参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤能使功能低下的下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统调整至近似正常水平，从而提高了中枢生物胺的活性 。阿米替林与香砂六君子汤合用治疗抑郁症可起协同作用，改善抑郁症状比单用阿米替林快 。根据临床资料，单用阿米替林疗法虽在2周前与香砂六君子汤合并阿米替林疗法无显著差异，但在4周时二者疗法存在一定差异，且在阿米替林使用剂量上亦存在一定差异 。显示合并香砂六君子汤可以降低阿米替林的使用剂量 。故香砂六君子汤合并阿米替林治疗抑郁症是一种更安全有效的疗法 。
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