新加黄龙汤治中风后继发癫痫配方、医案、经典案例
新加黄龙汤治中风后继发癫痫
【药物配方组成】生地黄15g,生甘草6g,人参(另煎)生大黄(后下)各10g,芒硝5g,玄参、麦冬、当归各15g
【随症加减】实证,加枳实15g,川朴10g.虚证,去大黄、芒硝,加沉香6g,山药15g.
【治疗方法】每日1剂,水煎分服.另用复方丹参注射液30ml,稀释后静脉滴注,每日1次,1015d为1个疗程,连用2~3疗程.配合西药治疗:继发癫诊断一旦成立,应立即给药.先单味药,小剂量,如苯妥英钠0.1,每日3次口服,如不能控制,再逐渐加量.若为癫发作持续状态,首选地西泮10~20mg,静脉推注,疗效不满意,应毫不犹豫重复给药,必要时可用地西泮50~100mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,静脉点滴维持,完全控制发作,神志完全清醒后改为口服药,同时给予吸氧,防止舌后坠,纠正酸中毒,注意水、电解质平衡,控制脑水肿等.
【功效主治】镇静安神,醒脑开窍.
【经典案例医案】临床治疗28例,治愈18例、好转9例、无效1例.
【经验心得】中风后继发癫痛,是一种急危重症,一旦发作,应立即给予有效治疗,如果不能很快控制发作,会留下永久性症状,患者及家属痛苦万状,甚至危及生命.用药首选安定,并针刺穴位,改善神之大腑大脑的生理功能.强刺激人中、内关、合谷,起开窍启闭、醒元神、调脏腑之效.中医学认为本病主要病机是(心)肝、脾、肾之阴阳失调,加之痰浊风阳,蒙闭心窍,流窜经络而形成的危急证候.本病属于虚实夹杂症,治疗宜分标本虚实,发作时以治标为主,静脉点滴加针刺;缓解后服药煎汤,调理脏腑,用大承气汤泻下实结,急下以存阴,又用参、归、草气血双补以扶正,此为热结里实,气血两亏,邪正合治之良方.
复方丹参清热凉血,降低血黏度,改善循针药并用,安全快捷,减少脑缺血损伤带来的一切病理改变.因此,以中西医结合治疗中风继发癫痌疗效好.
【新加黄龙汤治中风后继发癫痫配方、医案、经典案例】【方剂出处】李惠玲中西医结合治疗中风后继发癫痫28例临床观察.四川中医,2005;23(1):55
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