中药灌肠方1治疗尿毒症配方、医案、经典案例
中药灌肠方1
【中药灌肠方1治疗尿毒症配方、医案、经典案例】【药物配方组成】生大黄30g,生牡蛎30g,煅龙骨30g,蒲公英30g,青黛9g,桂枝15g
【随症加减】湿浊中阻型加黄连、黄柏,合并感染者加金银花、白头翁,有出血倾向者加凤尾草,脾肾阳虚型加肉桂、附子、乌梅.
【治疗方法】将上药煎汁400ml,分2次保留灌肠,温度38~40℃
【功效主治】泄浊解毒.灌肠治疗尿毒症.
【经典案例医案】临床治疗48例,治疗后血尿素氮和血肌酐水平明显降低.
【经验心得】此方主要作用为泄浊解毒.龙骨、牡蛎可吸附肠道毒素,中和酸性,有收敛作用,其有效成分80%~90%是碳酸钙、硫酸钙,钙能与细胞内钾离子进行交换,起到调整电解质、酸碱失衡的作用.大黄含有芦苓素,能引起盆腔充血,分泌增加,刺激肠壁引起肠管收缩,使大肠内容物排出;同时大黄还可活血化瘀,延缓肾组织纤维化.蒲公英清热解毒,可增加大黄的泄尿毒素作用.青黛能清热凉血解毒.尿毒症患者多属久病,呈虚寒之象,故泻中要顾及温阳,桂枝可温经通络,起到相辅相成之功效.保留灌肠利用肠黏膜直接吸收药物而达到治疗目的,这种给药途径比内服药在肠壁内的浓度要高许多.而且尿毒症患者多有恶心,这样可避免患者因服汤药带来的痛苦.
【方剂出处】徐惠霞,等中药保留灌肠治疗尿毒症48例.现代中西医结合杂志,200514(9):1183
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