益气化痰汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例
益气化痰汤
【药物配方组成】党参、黄芪、酸枣仁、半夏、茯苓、丹参各15g,远志、石菖蒲、橘红、桂枝、甘草各10g,炒枳实5g
【随症加减】血瘀为主兼气滞加桃仁、檀香各10g,琥珀5g(冲服);痰浊为主加瓜蒌15g,薤白、天南星各10g,白芥子7.5g心气不足,心悸重者加柏子仁15g,浮小麦30g,大枣5枚 。
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服 。10剂为1个疗程 。
治疗期间应调情志,注意休息,禁烟酒等辛辣食品,忌厚味 。
【功效】开窍豁痰、化湿和中 。
【临床适用】本组37例患者用药最短1个疗程,最长5个疗程 。显效9例,有效25例,无效3例,总有效率91.9%刘某,女,49岁 。自诉反复出现胸闷、胸痛、气短已1年,近2个月来由于操劳过度病情加重 。做心电图检查示心律失常,ST-T改变 。过去病情发作时服丹参片、速效救心丸等药病情缓解,现在服用上述药物少效 。现症胸闷气短,心前区疼痛牵连背部,每日发作频繁,稍活动即有心慌心跳,容易出汗,夜间难以平卧,面色较暗,舌淡、苔薄微腻,脉沉细涩,证属气虚痰浊痹阻胸阳,阻滞心脉 。治法:补心气,通血脉,温阳化痰 。
方用益气化痰汤以红参10g易党参,加柏子仁15g,水煎服,每日1剂 。2个疗程后症状完全缓解 。心电图正常 。上方加琥珀5g,浮小麦20g取5剂为细面,每服5g,每日3次巩固疗效,随访1年未复发 。
【经验心得】益气化痰汤是以温胆汤加减化裁而成,方中半夏、橘红、根实理气化痰,石菖蒲开窍豁痰、化湿和中,党参、黄芪、酸枣仁、远志、茯苓、甘草补益心气而安神,丹参活血通脉,桂枝温经通阳 。诸药合用,有增强心脏动力,清除痰浊瘀血,增加冠脉血流量,降低血脂及血黏度,改善血液循环的良好作用,对冠心病心绞痛有很好的疗效 。
【益气化痰汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】武志平益气化痰汤治疗冠心病心绞痛37例陕西中医,2002,23(8):679
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