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黄连紫草汤加减治疗牙周炎配方

【药物组成】金银花10g,大青叶15g,紫草10g,黄连6g,生地黄15g,当归10g,牡丹皮10g
【黄连紫草汤加减治疗牙周炎配方】【随症加减】高热者,加生石膏10g咽喉肿痛者,加板蓝根10g,山豆根10g:口臭、口千、小便短赤者,加知母10g,芦根15g便秘者,加大黄6g;恶寒者,加升麻10g,荆芥10g;气虚乏力者,加黄芪15g,党参15g;伴五心烦热者,加知母10g,黄柏6g
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次口服
【功效主治】清热泻火,凉血解毒
【临床运用】治疗结果:119例患者经服药痊愈116例.其中服药1个疗程痊愈者76例,服药2个疗程痊愈者38例,3~4个疗程痊愈者2例显效0例,有效0例,效3例其中1例痊愈患者因高热、扁桃体肿大Ⅲ度,伴颜面肿痛全身症状明显,结合西医治疗,静滴抗生素头孢唑啉,经治疗5d后痊愈1年后随访56例,33例随访1年未复发,23例因饮酒复发,经用上法治疗,疗效依然良好
【经验体会】本病系不节饮食,久食肥腻燥热食物致胃肠湿热,循经上扰而致牙痛,病因以湿热为主,故表现出身热、口臭、口干、小便短赤、舌红、脉数,故治疗以清热除湿泻火、凉血解毒为基础,随证加减化裁.本方以金银花、大青叶黄连清热除湿泻火以紫草、生地黄、当归、牡丹皮凉血止痛;发气分高热者,以石膏清气分热,并止渴生津;火热上攻致咽喉肿痛,加板蓝根、山豆根以清热利咽止痛;火热下行而致小便短赤者,加知母芦根以滋阴生津利尿;便秘者,加大黄以通便泻火;并外感者多伴恶寒,以荆芥、升麻发表散寒,一般应用2d,久病而致气虚乏力者,加黄芪、党参以扶正祛邪;久病消耗阴液而致气虚,患者多伴五心烦热,加知母、黄柏以滋阴泻火.
【方剂出处】张开生,等,黄连紫草汤加减治疗牙周炎119例河南中医,2004,24(4):48
鼻三针配火罐治疗慢性过敏性鼻炎
【穴位组成】印堂、双侧迎香;火罐取穴:神阙.
【治疗方法】先取大号火罐1个,以闪火法,扣于神阙穴上,须留罐20min;同时,取毫针分刺印堂和双侧迎香穴针刺印堂时,用提捏进针法,即左手拇、示指将患者印堂穴皮肤捏起,右手持针对准其穴,刺入2分,得气后针尖向下平刺约1寸,达鼻根,用捻转、提插补法,使针感外达准头,内及鼻腔.均留针20min治疗每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息2d,连续治疗2个疗程.
【功效主治】调理气机健脾和胃
【临床运用】临床治疗67例患者中,痊愈54例,占
80.64%显效7例,占10.4%;有效4例,占5.9%;无效2例,占2.9%.总有效率为97%
【经验体会】鼻为肺之外窍,为清气出入之门户,故鼻与肺有着密切的关系,只有肺气清宣,升降调和,才能使鼻窍通利,嗅觉灵敏.若肺失清肃则鼻塞流涕肺气虚弱则理不固而喷嚏时作,鼻痒流涕.而肺与大肠相表里.故取手阳明大肠经上的迎香穴.《甲乙》卷十二曰:"鼻不利,室洞气塞,涡僻,多涕,鼽有痛,迎香主之."迎香为治疗鼻病之主穴.有清肺热散风邪、通鼻窍的作用.印堂乃面部奇穴,主治鼻渊,既有抗过敏作用,又能调督脉之气.此三针,取效的关键在于运针手法,务必捻针得气,并使鼻交感与副交感神经趋向平衡,血管运动恢复正常,鼻分泌物减少.其取穴少,而功效宏,又分布于鼻部周围,故以"鼻三针"称之.神阙穴拔火罐,根据笔者体会,有强壮和抗过敏的作用.功能调理气机,健脾胃.固根本,温真阳,振阳,补气育阴,扶正祛邪.真阳足则肺气实,邪不可干,鼻为肺之窍,故鼻之病邪亦无从立足而祛矣,此上病下取之法也.与"鼻三针"合治,其功效相得益彰
【方剂出处】彭尧书,等"鼻三针"配火罐治疗慢性过敏性鼻炎67例,现代中医药,2006,26(4):59
针刺火罐治疗过敏性鼻炎
【穴位组成】印堂、迎香、合谷、风池、肺俞、人中、四白、百会足三里.
【治疗方法】迎香透下睛明,令鼻中有通气感.风池令针感放射至前额,合谷透鱼际施泻法.其余穴常规刺每日治疗1次,留针30min,10次为1疗程疗程间休息3d,观察2~3个疗程.针刺同时,从大开始沿膀胱经两侧吸拔火罐
【功效主治】活血通络,清热解毒
【临床运用】治疗55例患者,显效(症状及体征全部消失,随访半年无复发)18例;有效(症状消失体征明显减轻)17例;好转(症状减轻,体征有所好转)15例;无效(症状及体征无变化)4例.总有效率分别为92.59%
【经验体会】中医将过敏性鼻炎称之为鼻轨,主要由于肺气虚,卫表不固,奏理疏松,风寒之邪乘虚而入,侵犯鼻窍,邪正相搏,肺气不通,津液停聚,遂使鼻窍塑塞,喷嚏,流清鼻涕.印堂为经外奇穴,位于督脉循行线上,督脉为阳脉之海",具有统摄一身阳气的作用,针刺印堂穴可使"气至病所",扶正祛邪;迎香透睛明可增强通利鼻窍之效;合谷、列缺属远端表里配穴;风池、肺俞、大椎有疏风清热,宜肺开窍之功.足太阳膀胱经行于背部,沿其走行拔火罐,可增强疏风散寒,宜肺开窍活血通络清热解毒之功效
【方剂出处】赵桂林,针刺火罐治疗过敏性鼻炎55例,实用中医内科杂志,2006,20(3):327
穴位埋线治疗过敏性鼻炎1
【穴位组成】耳门穴(双)、肺俞穴(双)
【治疗方法】常规消毒穴位皮肤,用1%利多卡因在选定穴位处分别做浸润麻醉,将已消毒的60号羊肠线(约1cm)装入9号腰穿针内,在局部下方往上方刺入穴位,然后边推针芯,边抽针管,使肠线埋入穴位,线头不要外露,外敷无菌纱布胶布固定24h.每2周埋线1次,3次为1疗程
【功效主治】宣热疏风,调理肺气
【临床运用】治疗160例患者中,痊愈102例,症状消失,随访1年以上未见复发.显效30例,症状体征消失或基本控制,但有复发现象,经再次治疗后,病情稳定.好转20例,症状体征减轻,复发次数减少.无效8例,症状无改善.总有效率95%.
【经验体会】穴位埋线既有针灸疗法特定的经穴刺激,又有一种异体生物组织在机体逐渐被吸收分解,起到组织疗法的作用,可调节机体免疫功能,功能得到恢复耳门穴属于少阳三焦经,穴位的皮下有浅神经和面神经通过而鼻腔黏膜的血管舒张和收缩及腺体的分泌都是由神经支配,耳门皮下埋线可以通过刺激面神经的作用,而达到治疗鼻炎的目的中医认为,肺开窍于鼻、鼻塞与肺经受邪有关、肺气不利故鼻气不宜引起鼻塞肺俞穴埋线的作用,可以宣热疏风、调理肺气,肺气疏通,鼻塞即得到改善
【方剂出处】黄敬芳,等,穴位埋线治疗过敏性鼻炎160例,中国民间疗法,2001,9(4):41
穴位埋线治疗过敏性鼻炎2
【治疗方法】改制的12号腰椎穿刺针将针芯前端磨平)数支,2号羊肠线剪成1.0~1.5cm长备用主穴取肺俞、听宫肺气虚弱型加足三里;肺脾气虚型加脾前肺肾两虚型加肾俞上述穴位均取双侧.穴位常规消毒后,局麻,摄取一段长1.01.5cm长已消毒的羊肠线,放置在腰椎穿刺针针管的前端,后接针芯,左手拇示指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手持针,刺人穴位;当出现针感后,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋置在穴位的皮下组织或肌层内(肺俞、听宫穴埋置在皮下组织,足三里、脾俞、肾俞置在肌层内),针孔处覆盖消毒纱布2~3d.1个月埋线1次为1疗程.
【功效主治】宣热疏风,调理肺气
【临床运用】本组50例病例,痊愈33例,占66%,其中最少埋线2次,最多线6次;显效7例,占14;有效6例,占12%;无效4例,占8%.总有效率为92%.
张某,男,52岁.1992年12月11日初诊.主诉:阵发性突然发作性鼻痒喷嚏、流大量清涕反复发作18年,并时有自汗出曾四处求医,始终未能痊愈.查体:体温36.2℃,双侧鼻腔黏膜苍白,少许水肿,鼻腔内有大量水样清涕,质淡苔薄白脉虚弱诊断:过敏性鼻炎(肺气虚弱型)治疗:取肺、听宫、足三里,均双侧;操作如上述,治疗1次后症状及体征悉除.1个月后再埋线1次巩固疗效.随访1年未有复发.
【经验体会】穴位埋线治疗过敏性鼻炎,不是羊肠线直接作用于疾病,而是通过穴位埋线的操作刺激,以及羊肠线的软化、液化、吸收的长时间的良性刺激,综合作用于穴位而发挥作用,类似长期留针的效果.鼻为肺之窍,故取主穴肺俞听宫为手太阳小肠经的终端穴位,其经脉之支脉抵鼻,故该穴不仅为治疗耳疾之要穴,而且治疗鼻疾亦有效.
【方剂出处】贺守阳,穴位埋线治疗过敏性鼻炎50例,针灸临床杂志,1997,13(4):58
穴位埋线治疗鼻炎3
【穴位组成】肺俞(双),脾俞(双),肾俞(双),耳门(双),足三里(双).
【治疗方法】在肺俞、脾俞、肾俞穴埋线时取俯卧位或坐位,在足三里埋线时取卧位或坐位;耳门穴埋线时侧卧位.常规消毒,以2%的利多卡因在穴位处分别做浸润麻醉,造成局部约1cm直径皮丘.把2(-)0号铬制羊肠线0.60.8cm长装入消毒的9号腰穿针前端内(针芯尖端已磨平),在局部下方向上平刺入穴位,然后边推针芯边退针管,把羊肠线埋入穴位,线头不能外露,消毒针孔,敷无菌纱布,胶布固定24h.埋线间隔时间具体视局部吸收情况因人而定,一般8~12d1次,复发性隔5~7月再做23次治疗
注意事项:严格消毒,埋线24h内不宜做重体力劳动,线头不能外露,对孕妇、高热、糖尿病及严重心脏病患者宜慎用该方法
【功效主治】健脾和胃,补益脾肾.
【临床运用】痊愈:症状和体征消失,随访2年以上未复发者,计52例显效:症状、体征消失或基本控制,但有复发现象,经再次埋线治疗后,病情控制者,计36例;转:症状减轻,发作次数减少,再次埋线症状控制者,计17例;无效:经连续3次以上治疗,症状无改善者,计18例.有效率为8536%两种鼻炎比较,过敏性鼻炎疗效明显优于慢性鼻炎.
男,38岁.患过敏性鼻炎10余年,反复发作,发作时,鼻腔痒甚,喷嚏不止,流水样鼻涕,每因天气变化而发.查见双下鼻甲水肿,嗅区窥不见,鼻腔黏膜苍白,水样分泌物较多以前做过脱敏治疗,曾用抗组胺类药物,抗生素等效果不佳.于2005年10月18日就诊.经1次埋线治疗后临床症状全部消失,鼻甲恢复正常,鼻腔黏膜色泽淡红,随访2年未复发
【经验体会】中医理论认为,鼻为肺之窍,肺气虚则外邪乘虚而,内伤于肺而致鼻炎;肺气依赖于脾气的输布而充实,而气之根在肾,故而治疗鼻炎取穴肺俞、脾俞肾俞,调理气机,宣通鼻窍;耳门穴靠近鼻部,调理三焦气机;三里是足阳明胃经的主穴,健脾和胃,补益脾肾,畅通三焦气机鼻窍通而疾去矣.穴位埋线治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎既有物理疗法对特定经穴的刺激,又可起到组织疗法的作用,能促进细胞代谢的生物原刺激,促进白细胞吞噬指数的上升,从而提高细胞的再生能力及机体免疫能力.本方法经临床观察大多数无明显不良反应,个别患者在治疗1d内局部轻微疼痛,不需处理可自行消失
【方剂出处】周登伟,等,穴位埋线治疗鼻炎123例,河南中医,2007,27(7):57
迎香穴埋线治疗萎缩性鼻炎
【穴位组成】迎香穴,鼻翼旁开5分
【治疗方法】将3-0羊肠线取直部分剪成1cm放入无菌盘内备用,选准穴位,常规消毒,将剪好的羊肠线插入11号腰穿针内对准穴位,快速透过皮下直达骨膜表面,行针待患者有胀麻感觉时,将腰穿针稍稍提起,离开骨膜面,再将羊肠线轻轻推出,埋于穴位深部,用无菌棉棒按压针孔,拔出腰穿针,继续按压针孔片刻防止出血.每3周1次,5次为1个疗程
注意事项:①羊肠线长度以1cm为宜,过短刺激量不够,影响疗效,过长易露出皮面;②出针时一定要用无菌棉棒按压针孔,防止出血或将羊肠线随针带出;③如遇面部皮肤或皮下组织过薄者,羊肠线长度应相应缩短,理入的羊肠线绝不能露出皮面,如有外露,一定要将线抽出,更换新线后重新操作,以防感染;④炎热季节如6~8月份暂停线治疗,以防感染.
【功效主治】宣热疏风,调理肺气
【临床运用】30例患者共治疗4个疗程.其中显效11例,占36.6%;好转18例,占60%;无效1例,占3.33%.总有效率9667%疗效与疗程呈正相关.30例均随访10年以上,均未见病情加重
患者,女,63岁,头痛、鼻干恶臭、嗅觉消失40年,多方治疗无效.检查见双侧鼻腔宽大,鼻黏膜及鼻甲重度萎缩,鼻腔内大量黄绿脓痂,恶臭,咽后壁覆有大量脓痂,咽腔宽大,黏膜干燥埋线3次,头痛、恶臭完全消失.埋线7次后鼻干咽干明显减轻嗅觉提高,鼻腔、咽后壁脓痂消失,黏膜红润鼻甲饱满湿润
【经验体会】萎缩性鼻炎属中医鼻疮范畴肺开窍于鼻,多由风热袭肺,郁久化热,或过食辛热,灼伤肺阴,导致肺阴亏虚,化热生火,上侵肺窍而发病,故选用迎香穴埋线疗法.迎香穴是手阳明大肠经的止点(兴奋点),肠线埋入该穴溶解吸收所产生的生物效应,沿经络系统循行可疏调大肠经,使之气血畅行,该经与手太阴肺经相表里,对于肺虚热性鼻炎有治疗效能.肠线溶解物的生物效应借神经系统与神经体液系统的作用,在迎香穴处弥散、渗透和局部刺激,增强和延续了穴位的综合治疗效能,通过大脑的感受,沿经络及传出神经达脏器和内分泌腺上,使脏器功能得到调整,使内分泌腺分泌功能得以恢复增强免疫力,抵抗致病因素的侵袭,从而达到治疗该病之目的
【方剂出处】王燕如,等,迎香穴埋线治疗萎缩性鼻炎30例,山东中医杂志,1998,17(1):23
针灸结合埋线治疗过敏性鼻炎
【治疗方法】
1.针灸治疗主穴为迎香透鼻通,印堂,上星,蝶腭神经节证属风寒配风池(双)、风门(双);证属风热配外关(双)大;肾虚者配太溪(双).刺法:穴位常规消毒后,在迎香穴处用2寸毫针快速刺入,并透刺至鼻通穴05~1寸,气后用强刺激手法运针30s,使整个鼻腔及周围有强烈酸胀感印堂、上星及配穴用平补平泻手法.蝶聘神经节刺法:在弓下缘与咬肌前缘交界处用5cm毫针垂直进针到皮下后,向内向上进针到达翼窝,得气后留针,20min后出针;再在迎香、印堂上每穴用艾条灸5min,至局部发红发热,患者自觉热力透至组织深层为止.每日1次,5次为1疗程.3个疗程后统计疗效.疗程与疗程之间休息3d
2.埋线治疗肺俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里,均取双侧操作方法:取4-0羊肠线剪成0.8~1.0cm长度,穴位常规消毒,用6号一次性注射器针头(针芯磨平),先将针芯向外拔出1cm,取已消毒的羊肠线置于针管,左手拇指、示指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手持针快速刺入穴位.得气后,向外拔针管,向内推针芯,将羊肠线置入穴位的皮下组织或肌层内检查肠线段无外露后,用创可贴固定24h以上治疗每周1次.
【功效主治】疏通卫气、温通肺络、散寒固表、通利鼻窍.
【临床运用】57例患者,经治疗,治愈15例,显效24例,有效16例,无效2例.
郭某,男,28岁.患过敏性鼻炎3年余,于2001年5月20日就诊.症见:发作时鼻痒、喷啶、清涕直流,经中药西药治疗,效果不佳.来我科经针刺迎香、印堂、上星、蝶神经节,埋线治疗4个疗程后,患者症状消失,体征消退,腔功能基本恢复1年后随访,过敏性鼻炎一直未发
【经验体会】过敏性鼻炎(AR)西医则称之为变态反应性鼻炎,与鼻黏膜自主神经系统的功能平衡失调关系密切针刺蝶神经节,可降低胆碱能效应,使相对亢进的副交感神经功能减弱,从而使扩张的鼻腔黏膜血管收缩,腺体分泌减少使失去平衡的鼻腔黏膜自主神经重新恢复正常.该病祖国医学称之为"鼻鼽"是体虚外邪侵袭,引起肺窍功能状态失调的疾病鼻为肺之窍,肺气虚卫外不固,媵理疏松,则易感受风寒之气而发病故予艾条熏灸,可疏通卫气、温通肺络、散寒固表、通利鼻窍肺主气,通于鼻而根于肾.久病伤肾,连及肺、脾,故埋线以调理脏腑生理功能.印堂、迎香为治疗鼻病之要穴,《甲乙经》:"鼻不利,洞气塞,僻多涕,鼽衄有痈,迎香主之."太溪为肾之原穴,合谷为手阳明大肠经之原穴,其经脉上挟鼻孔既能疏风解表,又能肺通鼻;足三里为保健要穴,具有健脾益气扶助正气之功取督脉之上星穴,可通利鼻窍.风门、风池为祛风之要穴,外关、大稚为泻热之常用穴,结合配伍可达到标本兼治的目的以上针刺、艾灸、埋线合用于治疗过敏性鼻炎,效果显着.
【方剂出处】林周杰,等,针灸结合埋线治疗过敏性鼻炎57例临床观察,四川中医,2004,22(5):85

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