金钱排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
金钱排石汤
【药物配方组成】金钱草150g ， 海金沙30g（包煎） ， 鸡内金30g ， 川棟子12g ， 川牛膝12g ， 王不留行12g ， 萹蓄30g ， 翟麦30g ， 滑石24g（包煎先煎） ， 通草9g ， 车前子15g（包煎） ， 琥珀3g（研粉装胶囊 ， 吞服） ， 泽泻15g ， 延胡索12g ， 木香10g
【随症加减】肾阳虚者加杜仲10g ， 茯苓10g；肾阴虚者加女贞子、墨旱莲各12g；有瘀血者加穿山甲10g；血尿者加小蓟30g ， 白茅根15g；气虚者加黄芪60g；发热者加大黄10g ， 栀子10g
【治疗方法】先煎金钱草30min ， 取汁浸泡余药 ， 按常规方法煎药 。每日1剂 ， 分2次温服 。10剂为1个疗程 。服药后 ， 多饮水 ， 并做跳跃活动 。服药之前 ， 耐心详细向患者及其家属介绍病情及服药后可能发生的反应 ， 取得其理解与配合 。
【功效】清热利湿排石 。
【药物配方组成】本组80例患者经2~30日治疗后 ， 治愈69例（其中肾结石10例） ， 显效9例 ， 无效2例 ， 均为肾结石患者 ， 总有效率97.5%患者 ， 女 ， 52岁 。左侧腰腹部绞痛30分钟 ， 痛向大腿根及会阴部放射 ， 伴有恶心、呕吐 。既往体健 。检查见患者痛苦貌 ， 左侧肾区有叩击痛 ， 左侧肋脊点压痛 。舌红 ， 尖有瘀点 ， 苔黄 ， 脉弦数 。B超示：左输尿管上段显示0.9cm×0.6cm大小强回声光团 ， 左肾积水 。尿常规示红细胞 。诊为石淋 ， 属湿热淤滞夹瘀型 ， 宜清热利湿 ， 通淋排石 ， 兼以逐瘀 。因其绞痛难忍 ， 先对症予哌替啶100mg肌内注射 ， 然后按法口服中药金钱排石汤基本方加小蓟30g ， 穿山甲10g 。每日1剂 。服2剂后 ， 即排出如枣核般大小结石1块 ， 上覆红色脂膜 ， 触之即碎 ， 诸症全失 。即以金钱草50g ， 小蓟30g ， 川楝子12g ， 3剂收功 。
【经验心得】石淋多因地区水质异常 ， 兼之饮食不节 ， 酿生湿热 ， 煎熬尿液 ， 聚结成石 。在临床实践中 ， 针对此证的主要成因 ， 自拟金钱排石汤用于治疗本病 ， 疗效显著 。方中用大量金钱草清热利湿排石为君 ， 其量可用至250g；臣以萹蓄、瞿麦、海金沙助君药加强通淋排石之力；佐以川楝子、木通、延胡索行气止痛 ， 王不留行、琥珀逐瘀消石 ， 车前子、泽泻利水通淋 ， 牛膝引 。 ， 药下行；滑石为使直达茎中 ， 滑利下窍 。再结合全身素质 ， 辨证施药 ， 全面兼顾 ， 效果颇佳 。但需注意 ， 用药之前应向患者及其家属详述此病机制及用药后反应 ， 使其能安心配合 ， 方能收到应有的效果 。
【金钱排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】张崇耀 。金钱排石汤治疗泌尿系统结石80例.
中国民间疗法 ， 2005,13（9）：29
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