干漆汤能治疗妇科病吗？
冉雪峰干漆一两,葳蕤一两,芍药一两,细辛一两,甘草一两,附子一两,当归二两,桂心二两,芒硝二两,黄芩二两,大黄三两,吴茱萸一升(孙思邈《备急千金要方·卷四·妇人方下》)治月水不通,小腹坚痛.上十二味,以清酒一斗浸一宿,煮取三升,去滓,内消烊尽.
分为三服,相去一炊顷.本方治子宫内膜异位,妇女月经不潮,病因甚多,而有"小腹坚痛"者必有血瘀.治法当以活血化瘀为主,本方君药用干漆,是一种独特的用法.干漆首载《神农本草经》用为杀虫药,名医别录》谓"消瘀血痞结,女子疝癌".近代甚少用之,痞结疝痕之疾包括癌肿在内,所以干漆有进一步研究价值,不过,此药有毒,又易导致过敏,应先从动物试验着手.清《本草求真有"炒令烟尽为度"的炮制方法,可以相应降低毒性并保证药效.
蔡小荪子宫内膜异位症,子宫内膜生长在于宫腔以外的异常位置而发生的病症,统称子宫内膜异位症.当子宫内膜异位于卵巢时,临床上习称巧克力囊肿:子宫内膜侵入子宫肌层者称子宫肌腺病.
【干漆汤能治疗妇科病吗？】异位的子宫内膜可以发生在很多部位,主要在卵巢、子宫韧带、直肠阴道膈以及盆腔腹膜,也可见于脐部、疝囊、阴道、膀胱、淋巴结等处,并受卵巢分泌激素的影响,症状可有周期性变化.绝经后卵巢功能消失,异位的子宫内膜组织发生退变、萎缩而逐渐吸收.妇检:两侧附件部位正常或增厚,可扪及包块.后穹窿部常可有触痛性结节.B超提示:子宫增大,光点不匀,卵巢呈囊性增大.中医无此病名,隋代·巢元方《诸病源候论》对血瘕的描述:"瘕聚令人腰痛不可俯仰,横骨下有积气,坚硬如石,少腹里急苦痛,背膂疼痛,深达腰腹,下挛阴里,若生风冷,子门癖,月水不时,乍来乍不来,此病令人无子",与本症部分症状有相似处.病因病机,患者常有人流、剖宫产、子宫后屈盆腔炎等病史.月经期脱落的子宫内膜碎片可随经血、输卵管逆流进入盆腔,然后在子宫、直肠陷凹、卵巢等处种植,并发展为子宫内膜异位症.进入宫腔的手术均有发生子宫内膜移植的可能,如在施行剖宫产、输卵管结扎、子宫输卵管碘油造影、人工流产术时,术者无意中将子宫内膜带至腹壁切口内种植,或送入盆腔,造成子宫内膜异位症.中医认为子宫内膜异位症的病理实质是血瘀,对于血瘀症瘕的机理,明代·张介宾《景岳全书》云:"瘀血留滞症,唯妇人有之.其证则由经期或产后,凡内伤生冷或外受风寒;或恚怒伤肝,气逆血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气弱不行,血动之时,血未净,而有所逆,则留滞月积渐成瘫矣…妇人久瘫宿痞,脾肾必亏,邪正相搏,牢固不动,气联于子脏则不孕."故本症常伴有不孕.通过妇科检查(包括剖腹探查,腹腔镜检查,盆腔双重造影,B型超声波检查,妇科三合诊检查)确诊,可发现两侧卵巢巧克力囊肿、子宫后壁可及结节等.子宫内膜异位症的主要症状有经来进行性腹痛,甚至剧痛难忍,肛门坠痛,或经行过多,或既多又痛,及愈多愈痛,少数无症状.大多数患者通过西医妇科检查,都可发现子宫增大,卵巢增大,子宫直肠陷凹、宫体后壁或骶骨韧带等处有触痛的大小不等的结节.治疗上,传统方药如干漆汤、大黄遮虫丸以及诸逐瘀汤、张锡纯的活络效灵丹等皆可参酌.
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