尿石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

尿石汤
【尿石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【药物配方组成】白茅根、滑石、金钱草各30g,白芍、泽泻、枳壳、冬葵子各20g,海金沙20g(包煎),鸡内金、琥珀各10g(分次吞服),生大黄6g(泡水分次服)
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服 。
【功效】清热解郁,软坚散结 。
【药物配方组成】96例患者经中药治疗后,治愈91例,占94.79%;显效2例,占2.08%;有效2例,占2.08%;无效1例,占1.05%;总有效率98.95%女,48岁,于1998年5月初来诊 。近2周来左腰及腹部时隐痛,求医前2h突感腰及腹部剧烈疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛、汗出等症 。化验检查:尿中红细胞满视野,白细胞3~15个HPB超检查,左侧输尿管中段有1.3cm×0.8cm结石1枚,舌苔黄,脉弦紧而数,诊为沙石闭阻,湿热下注,治以清热利湿,通淋排石,用以上方药治疗2日后,病情减轻,疼痛部位下移,继服方药加减12日后,从小便中排出结石,再行B超检查,左侧输尿管结石已消失,至今未见异常病态 。
【经验心得】石淋属于中医学淋症范畴 。本病主要是由湿热蕴结下焦,及膀胱受火热燔灼与尿中杂质凝结成块 。在治疗与用药过程中采用“清热解郁,软坚散结,行滞疏利,凉血化瘀”等法作为本病的主要治疗原则 。但在随症加减用药中,必须注意:①清热解郁,结石初期,忌用补法;②软坚散结排石,应根据患者的体质强弱而用药;③活血化瘀,在结石停滞时加用理气药 。
如气虚加黄芪,可补气行水,扩张血管,在这里有扩张尿道的作用 。热重加黄柏,血尿加炒栀子、地榆炭 。气滞加降香、乌药,有扩张输尿管之功 。服药过久,膀胱气滞严重,加少量的肉桂以温化膀胱之气,更有利于排除结石而愈 。
【方剂出处】刘泽然 。自拟尿石汤治疗尿路结石96例 。现代医药卫生,2004,20(18):1901

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