消石承气汤治疗胃结石配方、医案、经典案例
消石承气汤
【药物成】大黄10g，枳实10g，郁金12g，鸡内金10g，木香10g，三棱9g，术9g，槟榔9g，白术10g
【随症加减】恶心呕吐者加紫苏梗10g，半夏10g；疼痛较剧者加延胡索10g，川棟子10g；泛酸嘈杂者加白及10g，海蛸15g；脾气亏虚者加党参10g，茯苓15g；脾胃虚寒者合理中汤化裁；中气下陷者加黄芪30g，升麻9g，柴胡9g；邪郁化热者加蒲公英20g，黄芩10g，黄连10g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。15日为1个疗程，每疗程结束后复查上消化道钡剂 。
【功】解郁除痞，荡涤宿食，消积和胃 。
【临床用】27例患者中，治愈20例，显效5例，无效2例，总有效率92.5%
【经验心待】腑以通为用，通则不痛，以通为顺之治法，自拟消石承气汤以消积导滞，行气祛瘀 。方中大黄能荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷 。其致泻主要成分为蒽苷，其中以番泻苷A的泻下活性最强 。药理研究证实，其结合状态的蒽苷大部分未经吸收直接到达大肠，在肠内细菌酶的作用下，还原成蒽酮，刺激肠黏膜，并抑制钠离子从肠道转运至细胞，使大肠水分增加，蠕动亢进而致泻 。枳实除胸胁痰痞，破结实，消胀满，具有降低肠道平滑肌张力和解痉作用，能兴奋肠胃，增强其蠕动 。三棱、莪术皆为破血行气、消积止痛之品，凡气血阻滞、有形坚积之症，两药常配伍使用，均有攻坚消积之功 。大黄、三棱、莪术三药皆为峻烈之品，若用之不当，易伤正气 。对虚中挟实之症，体质较弱者，应与健脾补气药合用 。槟榔泻下导滞；木香、郁金理气消积，化瘀除痞；鸡内金、白术健脾消食，诸药合用，共奏解郁除痞，荡涤宿食，消积和胃之功 。本方重在通消，寓消于补，既能行气导滞而又不伤正，切中病机，收效甚好 。
【消石承气汤治疗胃结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】丁新利 。消石承气汤治疗胃山楂石27例分析齐鲁医学杂志，1999,14（3）：215
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