心动过速 班秀文归脾汤合炙甘草汤治疗心悸的配方组成
【配方组成】西洋参6g(另煎),麦冬15g,五味子10g,白
术10g,茯苓15g,丹参15g,远志10g,炒酸枣仁15g,九
节菖蒲10g,川芎8g,桂枝3g,白芍12g,龙骨15g,砂仁
8g,当归12g,炙甘草6g
【作用与功效】益气活血,养心安神.
【适应证】心悸,气虚血瘀,心脉不畅,心动过速.
【李氏临证心得】曾治卢某,男,54岁,于1992年7
月4日来诊.主诉:心悸气短1年.病史:一年前患者出现心悸、胸闷、气短,未予正规治疗.自1986年开始,每当饮酒或食用辛辣食物后,出现胃脘疼痛发胀,晨起嗳气.曾在当地医院做胃镜检查,诊断为"浅表性胃炎",服数剂中药后症状消失.今年以来,饮酒或食用辛辣食物后,又出现胃脘疼痛,饮热水亦感食管与胃中不适,晨起易嗳气,在当地医院诊断为:浅表性胃炎.心电图诊断:窦性心动过速.
现心悸胸闷,全身乏力,胃痛时作,纳差,嗳气,体倦
懒言,语音低微.舌体大,舌边有齿痕,舌质淡,苔薄白,脉沉细数.中医诊断:①心悸(气虚血瘀、心脉不畅);②胃痛(胃气郁滞).西医诊断:①心动过速;②浅表性胃炎.治法:益气活血,养心安神.
处方:归脾汤合炙甘草汤加减:西洋参6g(另煎),麦
冬15g,五味子10g,白术10g,茯苓15g,丹参15g,远志
10g,炒酸枣仁15g,九节菖蒲10g,川芎8g,桂枝3g,白芍12g,龙骨15g,砂仁8g,当归12g,炙甘草6g.5剂,水煎服.医嘱:注意休息,忌食辛辣生冷之品.
服后,胸闷气短明显减轻,自觉精神体力有所好转,心慌、心悸基本消失.
【解读赏析】脾胃虚弱,化源不足,气阴两虚,心神失养,而致心悸诸症.药用西洋参、麦冬、五味子益气养阴补心;西洋参合白术、茯苓、炙甘草益气健脾,以资生血之源;炒酸枣仁、远志、龙骨、九节菖蒲等安神定志;川芎、白芍、当归补血活血;桂枝温通心阳;丹参凉血活血,安神通脉.
《南雅堂医案》有一案:某,用心过度,阴血必受损耗,怔忡健忘,皆心血不足之故,生血者心,统血者脾,当握要以图之.用归脾汤.《续名医类案》也记:马元仪治一人患心悸症,肢体倦怠,或以阴虚治之不效.诊其脉浮虚无力,盖得之焦劳思虑伤心也.心之下脾位,脾受心病,郁而生涎,精液不生,清阳不布,故四肢无气以动而倦怠也.
【心动过速 班秀文归脾汤合炙甘草汤治疗心悸的配方组成】法宜大补心脾,乃与归脾汤20剂,即以此方作丸,服之痊愈.另,《南雅堂医案》还列一治心痛案:诊得脉细小,右寸涩,心下悸,痛甚喜按,得食少愈,大小便俱见清利,系虚痛之候,用归脾汤加石菖蒲治之.续进1剂,痛竟止.可与李先生此案此方一并参考.
推荐阅读
- 病毒性心肌炎 班秀文四君子汤加味治疗心悸的配方组成
- 窦性心律不齐 班秀文归脾汤加减治疗心悸的配方组成
- 班秀文生脉散合黄连阿胶汤加减治疗心悸的配方组成
- 班秀文香砂温中汤合瓜蒌薤白半夏汤的配方组成
- 班秀文口苦方的配方组成
- 班秀文藿香正气散加减的配方组成
- 班秀文四神汤加味的配方组成
- 班秀文嗳气方的配方组成
- 班秀文六君子合丁香林蒂汤的配方组成
- 班秀文豁痰降逆,疏肝和胃方的配方组成