郭子光扶正消肿参附汤的配方组成
【配方组成】①黄芪80g,制附子(先煎30分钟)20g,人参
20g,桂枝20g,茯苓20g,白术20g,泽泻20g,丹参20g,麦冬20g,桃仁15g,五味子15g,红花15g.浓煎,1日1剂.
②心宝,1日3次,每次60mg
【作用与功效】扶正温阳.
【郭子光扶正消肿参附汤的配方组成】【适应证】扩张型心肌病,全心衰竭,全身浮肿,心悸,气短,面色紫暗,呼吸短促,语音低微断续,舌苔白,质紫,脉细弱,参伍不调.
【郭氏临证心得】曾治何某,男,60岁.1997年3月18
日初诊.病史:1993年罹患病毒性心肌炎引起心肌病(扩张型)左心呈靴形,导致全心衰竭.全身浮肿,心悸,气短,上四层楼需歇息4次.一直服用呋塞米(速尿)等,其浮肿消而复肿,维持至今.目前服呋塞米,小便并不增多,持续浮肿,因而前来求治于中医.现症:畏寒,心悸,气短,全身浮肿,小便短少,两胁胀痛,胃脘痞满,腹胀,微咳,不思饮食,成天思睡.
查其精神萎顿,呈欲寐之状,面色紫暗,呼吸短促,语音低微断续,头面四肢高度浮肿,按之如泥,四肢冰凉,肝在肋下两横指,两肺底湿鸣音,舌苔白厚,舌质紫暗,脉细弱而参伍不调.辨治:此乃心脾肾三脏阳气式微之证.由于心阳不振,不能温煦血脉,以致血寒凝而瘀滞;脾肾阳虚,不能输布和气化水液,致使浊水停滞、浸渍而为浮肿、胀满诸症.阳气式微为本,血瘀水停为标.治当标本兼顾,双管齐下,重剂施治,以挽狂澜于既倒,急救生命于危笃.用扶正消肿方与参附、生脉合方加味.①黄芪80g,制附子(先煎30分钟)20g,人参20g,桂枝20g,茯苓20g,白术20g,泽泻20g,丹参20g,麦冬20g,桃仁15g,五味子15g,红花15g.浓煎,1日1剂.②心宝,1日3次,每次60mg.至1997年5月29日,其间复诊数次,均本上方治疗,服药5剂(同时也服呋塞米),浮肿全消,畏寒肢冷、心悸气短等症状明显改善.
【解读赏析】方名为编选者暂拟.心宝主要含鹿茸、附子等药,具强心作用,对慢性心力衰竭有辅助治疗作用.人体之水,不循常道之水皆属未经气化之浊水,浊水停滞引起浮肿又必阻碍气化之进行.故凡有浊水停聚,或浮肿,或腹水,总须首先消水,而水之停滞主要责之脾气不运.基础消肿方以黄芪补脾利水为主药,佐以白术、茯苓,增强其补脾利水之功,泽泻、大腹皮行气利水,促进浊水之排泄.全方利水不伤正气,甘平不偏寒热,故其适应性、针对性强.方中所用黄芪、白术、茯苓、泽泻等,具有益气与利水的双重作用,即在改善心功能的同时又具利尿作用,不能视为单纯的利尿药.临床实践表明,运用这组药物往往使浮肿消退而小便并不明显增多,可能是通过调节体内水液平衡而起到作用的.本方也适于各种虚性浮肿,是郭先生的常规用方,其中黄芪甚至可用达100g之多.黄芪具有显着的利水作用,现代研究又证明其有扩张冠状动脉、增进心肌营养,从而促进血液循环之功效,故对心功能不全所致之浮肿尤须重用.
中医治病着重整体调节,所用方剂的作用是多向的、综合性的,即所谓"组合效应",既不能孤立地看待方剂中某一味药的作用,更不能认定某方为"利尿药",某方为"强心药",从而单向地理解中医方剂的作用是错误的.
推荐阅读
- 母亲节赞美妈妈的句子大全
- 郭子光扶正消肿生脉散的配方组成
- 郭子光心力衰竭黄芪白术泽泻汤的配方组成
- 郭子光心力衰竭桂附生脉饮的配方组成
- 郭子光传导阻滞生脉六味丸的配方组成
- 郭子光期前收缩生脉散的配方组成
- 郭子光心动过速灸灵甘草汤的配方组成
- 郭子光心动过速补心丹的配方组成
- 郭子光丹参黄芪炙甘草汤的配方组成
- 郭子光病态窦房结综合征麻附细辛生脉散的配方组成