姜春华养心和肝,调理气血方的配方组成、作用与功效
养心和肝,调理气血方
【配方组成】丹参20g,薤白6g,远志6g(炒),柏子仁12g,
五味子5g(打),瓜蒌15g(打),朱茯神12g,党参10g,麦冬6g,地锦草6g,白芍10g,醋柴胡3g,枳壳5g(炒),炙甘草3g
【作用与功效】养心和肝,调气养血,宽胸疏痹,安神定志.
【适应证】冠状动脉粥样硬化性心脏病.
【施氏临证心得】曾治符某,女,50岁.患心绞痛多年,屡经医治,只能缓解一时,病根难除,2年前曾大痛1次,情况严重,入院治疗数月.近年来经常心绞痛发作,发作时脉缓慢,每分钟不足60次.血压波动,一度增高至180/130mmHg,现时110/70mmHg.症见头晕,气短,胸闷,心烦,不能起床,只能睡卧,食欲、睡眠及二便尚属正常.1年前断经.舌质绛,脉细弱.发病多年,气血两亏.心主血脉,阴血不足,肝失所养,故头晕、心烦、疲极多卧.疏泄失司,气机不畅,故胸闷时发心痛.阴虚火旺,舌质红绛.治以养心和肝,调理气血.
处方:丹参20g,薤白6g,远志6g(炒),柏子仁12g,五味子5g(打),瓜蒌15g(打),朱茯神12g,党参10g,麦冬6g,地锦草6g,白芍10g,醋柴胡3g,枳壳5g(炒),炙甘草3g.4剂.二诊:药服4剂,已能起床,且可出门散步15分钟,每日散步二三次,心绞痛未发作,胸闷气短较好,仍觉心烦,遵前法加药力.处方:薤白10g,龙眼肉6g,紫贝齿12g(紫石英12g同布包),柏子仁10g,桔梗5g,远志6g(炒),熟酸枣仁10g,白芍10g,醋柴胡3g,丹参20g,枳壳5g(炒),炙甘草3g,党参10g,琥珀、三七各2g.共研细末,分装胶囊,随药分2次送服.三诊:前方隔日一服,已尽3剂,诸症均大减轻,改用丸方图治.处方:三七60g,醋柴胡30g,砂仁15g,丹参60g,当归30g,陈皮15g,琥珀60g,白芍60g,远志30g(炒)朱茯神60g,柏子仁60g,五味子30g,麦冬30g,党参60g,地锦草60g,酒川芎30g,地黄60g,炙甘草60g,枳壳15g(炒)吉梗15g.共研细末,龙眼肉300g煎浓汁去渣,和为小丸,每日早晚各服6g,白开水送.
【姜春华养心和肝,调理气血方的配方组成、作用与功效】【解读赏析】《症因脉证·胸痛论》提出:"痰凝气结,或过饮辛热,伤其上焦则血积于内,而胸闷胸痛矣."指出痰瘀阻洛,导致胸痛.现代人多属湿浊偏胜体质,湿浊久之则变为痰,阻滞经络,气血运行失常,血液瘀滞,痰瘀互阻致心脉不,发为胸闷心痛.在临床上此类患者较多见,表现为胸闷胸痛,入夜尤甚,痛引肩背,心悸,气短喘促,肢体沉重,形体胖,痰多,舌质紫黯,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩.治疗多以祛痰通络、活血化瘀为法.参考用方为瓜蒌薤白半夏汤和血府逐瘀汤加减,临床多用瓜蒌、薤白、半夏、当归、桂枝、桃仁、红花、牛膝、地黄、赤芍、陈皮、茯苓等.
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