香附旋复花汤的正宗配方组成剂量

香附旋复花汤
【正宗配方组成剂量】生香附9克,旋复花(绢包)9克,苏子霜9克,广皮6克,半夏15克,茯苓9克,薏苡仁15克 。
【用法用量】水800毫升,煮取300毫升,分2次温服,每日1剂 。
【方歌速记歌诀】
香附旋复花汤方,苏子广皮半夏攘;
茯苓苡仁能利水,疏肝理气化痰良 。
【香附旋复花汤的正宗配方组成剂量】【功用】疏肝理气,化痰利水 。
【主治】伏暑湿温胁痛,或咳或不咳,无寒但潮热,或寒热如疟状 。
【加减】腹满者,加厚朴;痛甚者,加降香末;疾病早期,加瓜蒌皮、枳实、鱼腥草、白芥子;后期,加丹参、红花、郁金等 。
【方论】本方所治证属络气不和,水饮停胁,故从理气化饮立法 。方中香附、旋复花善能疏通肝络,驱逐胁下的水饮;苏子、杏仁降肺气而宣化水饮,起到肃降肺金而平肝木的作用;广皮、半夏能消除痰饮;茯苓、薏苡仁利水渗湿,又能补中健脾,是治水必须实土,大河涨水开导支流的方法 。诸药合用,共奏疏肝理气,利水化痰之功 。
【医论】本方证为暑湿之邪与水初结停于胁下而病,胁痛但潮热,或寒热如疟,咳或不咳为辨证要点 。胁痛多属少阳与厥阴,伤寒胁痛皆在少阳,故可用小柴胡汤和解之 。本证之胁痛为水饮初结停于胁下,根蒂尚未巩固者,故既不能用小柴胡汤,也不能用十枣汤,而应用香附旋复花汤,以通肝络、实脾土,开支河逐水饮 。正如吴鞠通在其原注中云:“按伏暑、湿温、积留支饮、悬于胁下,而成胁痛之证甚多,即《金匮要略》水在肝而用十枣汤之证 。彼因里水久积,非峻攻不可;此因时令之邪,与里水新搏,其根不固,不必用十枣汤之太峻 。只以香附、旋复,善通肝络而逐胁下之饮,苏子、杏仁降肺气而化饮,所谓建金以平木;广皮、半夏消痰饮之证,茯苓、薏苡仁开太阳而通阳明,所谓治水者必实土,中流涨者开支河之法也 。用之得当,不过三、五日自愈 。其或前医不识病因,不合治法,致使水无出路,久居胁下,恐或悬饮内痛之证,为患非轻,虽不必用十枣之峻,然不能出其范围,故改用陈无择之控涎丹,缓攻其饮 。”
关于方中“杏仁”的有无问题 。原书方名下所列诸药中无“杏仁”一味,但在“按”中却提到“......,苏子、杏仁,降肺气而化饮,所谓健金以平木;…… 。”根据笔者临床体验,如用本方治疗肺系疾患,当人杏仁为宜 。

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