二甲复脉汤的正宗配方组成剂量
二甲复脉汤
【正宗配方组成剂量】炙甘草18克,干地黄18克,生白芍18克,麦冬15克,阿胶9克(烊化服),火麻仁9克,生牡蛎15克,生鳖甲24克 。
【二甲复脉汤的正宗配方组成剂量】
【用法用量】水1600毫升,煮取600毫升,分3次服 。剧者加甘草30克,地黄、白芍各24克,麦冬21克 。日3、夜1服 。
【方歌速记歌诀】
二甲复脉干地黄,炙草冬芍麻仁攘;
阿胶鳖甲生牡蛎,阴液亏损服之康 。
【功用】滋阴养血,潜阳息风 。
【主治】热邪深入下焦,脉沉数,舌干齿黑,手指蠕动,急防痉厥 。
【方论】本方即加减复脉汤加生牡蛎、生鳖甲组成,主治证隶属肝肾阴亏,筋脉失养所致,治宜滋阴息风 。方中炙甘草补脾益胃,以资助气血生化之源;生地、阿胶、麦冬、白芍均能益阴生津,滋补肝肾;麻仁滋养润燥;牡蛎、鳖甲滋阴潜阳,息风止痉 。诸药合用,共奏滋阴潜阳,息风止痉之功 。
【医论】本证乃温病邪热深入下焦,真阴被灼,阴虚不能潜阳,水亏不能涵木而病 。真阴被灼不能上荣则口中缺津,舌干而燥,牙齿发黑;不能内充脉道则脉沉数;阴液亏损,不能涵木潜阳,肝风欲动,则见手指微微掣动 。正如吴鞠通所言:“此示人痉厥之渐也 。温病七、八日以后,热深不解,口中津液干涸,但觉手指掣动,即当防其痉厥,不必候其已厥而后治也 。故以复脉育阴,加入介类潜阳,使阴阳交纽,庶厥不可作也 。”本条辨证的关键在于“手指但觉蠕动”,此乃初见虚风内动的轻微征兆 。此时,必须采取紧急措施,预防痉厥的发生,故用复脉汤滋真阴,加生牡蛎、鳖甲清热潜阳,息风止痉 。
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