椒梅汤的正宗配方组成剂量

椒梅汤
【正宗配方组成剂量】黄连6克,黄芩6克,干姜6克,白芍(生)9克,川椒(炒黑)9克,乌梅(去核)9克,人参6克,枳实4.5克,半夏6克 。
【用法用量】水1600毫升,煮取600.毫升,分3次服,每日1剂 。
【椒梅汤的正宗配方组成剂量】【功用】泻热驱蛔,降逆止呕 。
【方歌速记歌诀】
椒梅汤中芩连姜,芍参枳实半夏攘;
暑入厥阴格拒忙,滋阴泻热疗效良 。
【主治】暑邪深入厥阴,舌灰,消渴,心下板实,呕恶吐蛔,寒热,下利血水,甚至声音不出,上下格拒者 。
【方论】本方由仲景乌梅丸化裁而成,治证属厥阴热盛,横乘脾胃所致,故宜用泻热降逆法 。方中黄连、黄芩清泄肝热;吐蛔,故用川椒、乌梅安杀蛔虫;干姜助川椒、乌梅以驱蛔,并能温脾以实土;土败木乘,故以白芍柔肝,人参以补虚;心下板实,故用枳实以破气消痞;呕恶,故用半夏以降逆止呕 。诸药合用,共奏泻热驱蛔,降逆止呕之功 。
【医论】暑邪深人肝经,厥阴热盛,横乘脾胃,升降无能,故上下格拒不通,上可见呕吐蛔虫,中可见心下板实,下可见下利血水 。厥阴热伤阴,津液无以上承则消渴;厥阴累及少阳,枢机不利,症见恶寒身热;内有气虚,中气不足,故声音不出 。因本证为脾土衰败,肝木乘克,正气虚弱,邪气炽盛而上下关格闭拒不通之危证,临证时要急于正确处理,以防他变 。正如吴鞠通在本条自注中所说:“此土败木乘,正虚邪炽,最为之候 。故以酸苦泄热,辅正驱邪立,据理制方,冀其转关耳” 。
本方与乌梅丸虽同有驱蛔作用,但乌梅丸所治证属上热下寒,蛔动不安所致,为安蛔止痛,温脏补虚之剂;而此方乃治厥阴热盛,横乘脾胃,升降无能者,为泻热降逆,通格开闭,兼能安蛔之剂 。前者以安蛔为主;后者以安蛔为辅的不同 。

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