血府逐瘀汤眼挫伤配方
【原方配方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克 。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。
眼挫伤通常是指外力作用于眼部引起眼部出血、肿胀 。其外力包括直接作用力和间接作用力，直接作用力如碰撞、拳击、棍棒、球击等；间接作用力如冲击波等 。眼部的挫伤可以是多部位的，如眼内出血、外伤性白内障、视网膜震荡、视神经损伤、外伤性青光眼等 。眼内出血为眼挫伤中最为常见的，包括前房积血，玻璃体积血 。前房出血主要表现为前房内积聚有大量红细胞，并沉积于前房下方，呈一液平面，若出血量大，局部难以吸收，则易导致眼内并发症，如角膜血染、眼前部组织粘连、角膜内皮细胞代偿失调、含铁血黄素沉积性青光眼、溶血性青光眼 。玻璃体积血为挫伤周围组织出血进人玻璃体内，常见的并发症为溶血性青光眼、白内障，甚至眼球萎缩 。视网膜震荡为外伤后视网膜出现水肿、出血、渗出，眼底可见黄斑区黄白色水肿模糊，患者视力下降，甚至出现短暂性中心视力丧失，少数严重的患者可致永久性视功能损害 。视神经损伤则为挫伤后视神经血液循环障碍，直接损伤视神经，患者多视力急骤下降，瞳孔散大，对光反射消失 。外伤性青光眼为眼挫伤后数月至数十年后出现眼压升高，患者常因眼压升高而感到头痛、眼胀、头晕、恶心，并有视力下降 。
眼挫伤属于中医学的“撞击伤目”、“血灌瞳神”、“暴盲”范畴，主要病机为外伤后脉络阻塞，气滞血瘀 。中医辨证分型为：血热络损、风邪外侵型(早期)，瘀血停滞、玄府闭塞型(中期)，气血不足、目失所养型(后期) 。治疗多为分期治疗，血府逐瘀汤主要用于病变中期的瘀血期，有报道活血化瘀药具有扩张血管、增加眼部血流量、改善微循环、降低血管通透性、减轻水肿反应、促进血小板解聚、增强纤溶性等作用，加速病灶吸收，从而加快视力恢复 。
血府逐瘀汤加减：当归10克，桃仁10克，赤芍15克，川芎10克，红花10克，川牛膝10克，柴胡10克，桔梗6克，生地15克，丹参15克，泽兰10克，甘草6克 。
若角膜血染者，加三七粉3克(冲服)，白蒺藜10克，密蒙花10克；若前房新近出血者，上方去川芎、赤芍，加紫草12克，槐花12克；若出血多吸收差者，加浙贝母10克；若有虹膜炎者，加防己10克，白芷10克，蔓荆子10克；若外伤后瞳孔散大者，加五味子10克，山萸肉10克；若眼胀痛者，加枳实10克，大黄10克，水牛角粉10克；若反复出血者，加荆芥炭10~15克，分3次冲服 。
(1)根据《中国中医眼科杂志》，1992，(2)：84，刘作良报道：用血府逐瘀汤加味治疗外伤性前房出血22例，出血全部吸收，平均用药3.9天 。处方：桃仁12克，红花9克，当归9克，生地9克，党参9克，川芎6克，赤芍6克，甘草6克，柴胡3克，川牛膝3克，桔梗3克，细辛3克，黄芪15克，地榆炭15~30克，枳壳2克 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。(2)根据《四川中医》，1991，(4)：40，黄国贤报道：用血府逐瘀汤加减治疗视网膜震荡14例14只眼，其中痊愈13只眼，显效1只眼，总有效率为100%，平均用药17天 。随访半年至1年半，无1例复发 。处方：生地、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、甘草 。加减：视网膜水肿渗出甚者，加车前子、薏苡仁、茯苓；视网膜出血甚者，加田七，并重用凉血止血药；视网膜有增殖条带、渗出难以吸收者，加昆布、海藻；合并前房出血者，加云南白药，日1支；合并角膜穿通伤、虹膜睫状体炎者，加银花、公英；合并提上睑肌麻痹者，加黄芪；合并脉络膜破裂者，加白及 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。
【血府逐瘀汤眼挫伤配方】(3)根据《浙江中医杂志》，2001，(2)：64，阮翼军等报道：用血府逐瘀汤加减治疗视网膜震荡36例，其中，显效24例，有效9例，无效3例，总有效率为91.7%，与西药对照组相比，有显著性差异(P<0.05) 。处方：当归15克，川牛膝15克，茯苓15克，生地15克，赤芍10克，川芎10克，柴胡10克，泽泻10克，丹参10克，车前子10克 。加减：眼底渗出较多者，加.夏枯草、海金沙、白芥子；后期可酌加补益肝肾之品 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。5日为1疗程，1疗程未愈者，间歇2日后开始第2疗程治疗 。
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