血府逐瘀汤肝脾肿大配方
【原方配方组成】当归9克,生地9克,桃仁12克,红花9克,枳壳6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草6克,桔梗5克,川芎5克,牛膝9克 。
【血府逐瘀汤肝脾肿大配方】【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
肝脾肿大作为一种体征常见于多种疾病,多见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病肝硬化、白血病等疾病 。肝肿大主要是因为肝细胞变性、炎症的渗出和增生等因素所致,脾肿大则是各种因素致脾充血、瘀血 。一般查体时,脾脏是触不到的,若能触到则为脾大;肝脏有的可在肋下1厘米以内触到,质地软,无压痛及叩击痛,属于正常范围,若超过1厘米,并且质地有改变,伴有或不伴有局部触痛,有的有叩击痛,B超、肝胆CT检查有助于诊断,并结合临床,以确诊原发病 。
肝脾肿大属于中医学的“痞块”、“瘤积”、“疟母”等范畴,主要机理为湿热蕴结,气滞瘀阻,中医治疗以活血化瘀,软坚散结为原则 。血府逐瘀汤为治疗肝脾肿大的主要方剂 。
血府逐瘀汤加减:当归15克,桃仁15克,红花15克,川牛膝15克,柴胡10克,生地10克,川芎10克,枳壳12克,赤芍12克,桔梗6克,甘草6克,大黄3克 。
若体质虚弱者,加黄芪30克;若肝炎患者,加郁金30克,山慈姑24克;若肿大明显者,加?虫24克;若阴虚偏重者,加麦冬10克,白芍12克;若脾虚浮肿者,加党参15克,茯苓12克,白术10克;若有出血者,去桃仁,加三七粉6克(冲服),旱莲草15克 。
根据《四川中医》,1991,(3):25,刘月银报道:用血府逐瘀汤加减治疗“甲肝”肝脾肿大患者,服药10剂,胁痛消失,食量增加,去桃仁、红花,加黄芪40克,山楂15克,连服20剂,诸证悉除 。处方:当归15克,丹参15克,泽泻15克,鸡内金15克,桃仁15克,红花15克,川牛膝15克,柴胡10克,川楝子10克,黄芩12克,郁金12克,白芍30克,甘草3克 。每日1剂,水煎,分早、晚2次服用 。
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