张锡纯化滞汤的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·医方治痢方》 。
【组成】生杭芍一两当归五钱山楂六钱莱菔子五钱，炒捣甘草二钱生姜二钱
【用法】水煎服 。
【作用与功效】活血消积 。
【主治适应症】下痢赤白，腹疼，里急后重初起者 。
【方解】本证湿热积滞阻滞肠道所致，故用白芍、当归缓急活血止痛，山楂、莱菔子理气消滞通肠，甘草和中，生姜和胃 。
【医案精选】
痢疾江某，男，26岁 。1987年8月18日初诊 。发热恶寒，便下脓血2
天，伴腹痛、里急后重，纳差乏力，大便每日10余次，T39.1℃，白细胞16.5x10'/L，N：0.82，大便检查黏液(++)，红细胞(+++)，脓球(++)，吞噬细胞3~5个 。舌红、苔厚腻，脉滑数，证属热迫阳明，食滞肠道 。治则：清热解表，理气化滞，方药：杭芍30g，山楂、金银花各20g，当归、莱菔子、白头翁各15g，木香、甘草各6g，柴胡12g，槟榔10g，3剂，水煎服，每日3次 。肌内注射柴胡注射液2支 。药尽热退，各种症状明显减轻 。原方去柴胡、槟榔又进3剂而愈，嘱口服黄连素胶囊3天以善其后，随访半年无复发 。[曹恒.化滞汤治疗痢疾50例.陕西中医，1990，11(6)：271]
【张锡纯化滞汤的作用功效】【临证提要】本证有活血消积功效，用于痢疾 。张锡纯云：“身形壮实者，可加大黄、朴硝各三钱下之 。”若服本方后病情未愈，可用燮理汤 。此外，尚可加白头翁、鸦胆子 。若发热兼表证者可加柴胡、葛根；后重甚者加槟榔、秦皮；便血重加丹皮、地榆 。
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