张锡纯消乳汤的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·治女科方》 。
【组成】知母八钱连翘四钱金银花三钱穿山甲二钱，炒捣瓜蒌五钱，切丝丹参四钱生明乳香四钱生明没药四钱
【用法】水煎服 。
【作用与功效】解毒活血，散结消肿 。
【张锡纯消乳汤的作用功效】【主治适应症】结乳肿疼或成乳痈新起者 。
并治一切红肿疮疡 。
【方解】本证因热毒壅滞，痰瘀内阻所致，故用金银花、连翘、知母清热解毒泻火，瓜蒌清热化痰，穿山甲、丹参、乳香、没药活血化瘀 。
【医案精选】
乳痈患者刘某，1990年9月5日就诊 。初产后40天有余，左乳燃红高肿，扪及块物如鸡蛋大，胀痛拒按，乳汁通之不畅，发热恶寒，头身疼痛 。经服清热解毒汤、消炎片及抗生素后，其症无减，更现左乳亦痛，查：T39℃，情绪烦躁，食寝俱废，口苦咽干，二便不畅，舌苔黄厚腻，脉象弦数 。投以消乳汤加味：紫丹参、金银花、蒲公英各30g，连翘15g，全瓜蒌、知母各20g，制乳香、没药、漏芦各12g，炒山甲10g 。3剂内服 。另加芒硝50g，大黄6g，焙干加工成粉末，分若干份，每份用鸡蛋清搅拌均匀后，用净纱布敷于痛处，待干更换 。3剂后症状显减，6剂后痊愈 。[乔云岚，黄玉阁.消乳汤治疗乳痈体会.新疆中医药，1998，16(4)，63-64] 。
【临床应用】
乳痈68例，59例消散而愈 。药用：知母24g，连翘12g，金银花9g，穿山甲片6g，瓜蒌15g，丹参12g，生乳香12g，生没药四钱 。加减法：憎寒壮热者，加荆芥、防风；哺乳期乳汁壅滞者，加鹿角霜、王不留行、木通之类；产妇无儿吮乳或断奶后，以致乳汁壅胀者，加焦山楂、焦麦芽之类以回乳；新产妇恶露未尽者，减寒凉之品，加当归、川芎、益母草、红花、桃仁之类 。[张世道，董长平.以加味消乳渴为主治疗乳痈68例.上海中医药杂志，1966，(5)：187-188]
【临证提要】消乳汤散瘀消肿之功，用于乳痈 。本方取效迅速，张锡纯谓：“一服即消 。若已作脓，服之亦可消肿止疼，俾其速溃 。”临床报道起效大约在3剂左右 。
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